Активные метаболиты витамина D3 назначают пациентам с ХБП IV-V стадий и вторичным гиперпаратиреозом. Применяют кальцитриол и альфакальцидол, которые можно сочетать с препаратами, связывающими избыток фосфатов
в сыворотке крови (фосфат-байндеры), и препаратами кальция.