Антибактериальные и противогрибковые препараты назначают при хронических заболеваниях почек исходя из общепринятых показаний. Тем не менее следует помнить, что они сами по себе могут способствовать ухудшению функций почек.
Общие принципы назначения антибактериальных и противогрибковых препаратов при ХБП:
-максимально обоснованное назначение препарата и тщательный клинико-лабораторный контроль его эффективности;
-подбор дозы исходя из величины СКФ и контроль величин СКФ, креатининемии и калиемии в процессе лечения;
-устранение лекарственных препаратов, которые могут потенцировать нефротоксические эффекты антибиотиков и противогрибковых препаратов (НПВП, рентгеноконтрастные агенты);
-по возможности отказ от препаратов с максимальным риском нефротоксичности (гентамицин).