Развитие возможностей лекарственного лечения позволило радикально изменить судьбу пациентов, страдающих хроническими заболеваниями почек, в частности, с помощью методов, приводящих к торможению необратимого ухудшения функций почек. В ряде случаев эти методы позволяют полностью предупредить терминальную почечную недостаточность. Это связано не только с совершенствованием препаратов патогенетического (чаще иммунодепрессивного) действия, но и с внедрением в клиническую практику нефропротективной стратегии - совокупности методов лечения, действующих на общие для большинства ХБП, преимущественно неиммунные, механизмы прогрессирования почечного поражения. Значительно увеличились и возможности заместительного лечения, направленного по крайней мере на частичную компенсацию некоторых функций почек. Например, препараты эпоэтина бета (рекомбинантного человеческого эритропоэтинаΔ) приводят к полному восстановлению показателей красной крови у пациентов с ХПН, всегда сопровождающейся дефицитом продукции эритропоэтина и анемией.
Методы фармакотерапии в нефрологии продолжают непрерывно совершенствоваться. В настоящее время можно выделить несколько общих принципов лекарственного лечения хронических заболеваний почек, которые будут сохранять значение, несмотря на постоянное повышение эффективности конкретных терапевтических подходов при каждом из них:
-приоритет этиологически и патогенетически обоснованных методов лечения;
-чёткую оценку активности заболевания на основании достоверных клинических, лабораторных и, по возможности, морфологических критериев при выборе метода иммуносупрессивной терапии и дозы препарата;
-своевременное выявление быстропрогрессирующих форм почечных болезней, применение иммунодепрессантов в сверхвысоких дозах и, при необходимости, аферезных методов лечения;