ОБЩИЙ РАЗДЕЛ
При составлении данной программы была использована унифицированная программа по нефрологии (Центральный институт усовершенствования врачей, 1989 г.).
В данном разделе будут разобраны общие вопросы клинической нефрологии, касающиеся анатомии и морфологии почек, физиологии почек, значения эндокринной функции почек, рассмотрены ведущие нефрологические синдромы, параметры оценки функционального состояния почек.
В этом разделе использованы классические положения и современные достижения фундаментальных исследований в области клинической патоанатомии, патофизиологии, биохимии, клинической иммунологии.
АНАТОМИЯ ПОЧЕК
• Морфофункциональная единица почек - нефрон. Строение нефрона, разновидность нефронов и их предназначение.
• Кровоснабжение почки, его особенности. Клиническое значение. Процесс мочеобразования (роль почечного клубочка, канальцев, петли Генле).
• Изменения в структуре почки при развитии хронической почечной недостаточности.
ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧКИ
• Процесс фильтрации (роль системного артериального давления, онкотического давления, давления в капсуле Боумена; расчёт давления ультрафильтрации).
• Механизм развития внутригломерулярной гипертензии и гиперфильтрации.
• Клинические методы диагностики внутриклубочковой гипертензии - величина фильтрационной фракции, почечный функциональный резерв. Роль внутриклубочковой гипертензии и гиперфильтрации в прогрессировании хронических заболеваний почек.
• Протеинурия, ее виды, механизмы. Роль протеинурии в повреждении канальцевого аппарата и интерстиция. Значение протеинурии в прогрессировании хронических заболеваний почек.
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК
• Значение определения креатинина - показателя первостепенной значимости функционального состояния почек (скорости клубочковой фильтрации), темпа прогрессирования заболевания почек.