Эквивалентность и эффективность различных методов самоуправления астмой были проанализированы в недавно опубликованном научном обзоре [94]. Сравнивались эффективность оптимального самоуправления, включающего коррекцию лечения в соответствии с разработанным планом, и обычная тактика ведения астмы (осмотр врача, коррекция лечения) в шести исследованиях [16, 45, 59, 72, 95, 96]. Оказалось, что оба метода с равным успехом достигали контроля над астмой. В этих исследованиях сообщались различные результаты, но не было выявлено сущест-венного различия в числе госпитализаций [16, 59, 72], обращений за неотложной медицинской помощью [72], незапланированных посещений врача [16, 59, 97] или частоты ночных симптомов астмы [45, 59, 96]. В трех исследованиях изучалось число дней нетрудоспособности из-за астмы, и два из них не выявили существенных различий между обычной тактикой ведения и самоуправлением [45, 59]. Третье исследование [16] обнаружило значимое влияние программы самоведения, базирующейся на контроле ПСВ, на уменьшение дней нетрудоспособности по причине астмы. Не было выявлено различий в показателях ОФВ1, но ПСВ значительно улучшилась у больных, которые корректировали лечение в соответствии с показателями пикфлоуметрии, по сравнению с регулированием врачом. Полученные результаты свидетельствуют, что эти два метода контроля астмы эквивалентны и выбор зависит от удобства и согласия между врачом и пациентом.
Если для достижения контроля БА сделан выбор в пользу самоуправления, то следует напомнить, что метод самоведения, основанный на контроле ПСВ, эквивалентен методу контроля признаков, и обязательным его компонентом является разработка письменного плана ведения, который позволяет корректировать лечение в соответствии с течением БА [41, 43, 78-81]. Оба метода, как было показано в трех исследованиях [43, 76, 81], одинаково влияли на число обращений за неотложной помощью, но наиболее эффективно уменьшает этот показатель метод контроля ПСВ [41]. Один исследователь выявил, что когда инструкции по самоведению давались устно, а не в письменной форме, не отмечалось различий в числе госпитализаций, обращений за неотложной помощью или ПСВ [97]. Однако в этом исследовании не проанализированы языковые и культурные различия между пациентами и медицинскими работниками, что может существенно препятствовать выполнению устных указаний.