Употребление табака является одним из факторов риска развития рака различной локализации, сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Увеличивается риск развития следующих заболеваний: синдрома внезапной детской смерти, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, инсульта, окклюзионной болезни периферических артерий, аневризмы аорты, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы легких, пневмонии, эзофагита, лейкоплакии, гингивитов, инсулиннезависимого сахарного диабета, респираторной инфекции, туберкулеза, остеопороза, катаракты, макулярной дегенерации, болезней кожи [18]. Табакокурение во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, низкой массы тела новорожденного, спонтанных родов, преждевременного отхождения плаценты, внутриутробной смерти, внутриутробной инфекции. У мужчин и женщин развиваются нарушения репродуктивной системы: снижение фертильности, импотенция, нарушения в образовании спермы [31].
В результате того, что в табачном дыме находится большое количество канцерогенов, относительный риск развития новообразований в различных органах повышается: рак легких (15-30), почек и мочевого пузыря (3), ротовой полости (4-5), глотки (4-5), пищевода (1,5-5), гортани (10), поджелудочной железы (2-4), желудка (1,5-2), печени (1,5-2,5), миелоидной лейкемии (1,5-2) [31].
В настоящее время доказано, что риск развития перечисленных заболеваний увеличивается под воздействием не только активного, но также и пассивного курения. Наибольший вред пассивное курение наносит детям. Оно приводит к развитию бронхитов, пневмонии, тяжелой бронхиальной астмы и воспалению среднего уха.
Табачный дым, воздействуя на ряд лекарств, ускоряет их метаболизм. Кроме того, никотин или другие химические вещества табачного дыма при взаимодействии с некоторыми лекарственными препаратами могут оказывать противоположное фармакологическое действие (табл. 72-2) [27].