Авторы всех проведённых исследований, посвящённых НВЛ, единодушны в том, что количество осложнений значительно меньше при использовании НВЛ, чем при традиционной ИВЛ. Масочная вентиляция позволяет снизить до минимума число инфекционных и "механических" осложнений.
Преимущества неинвазивной вентиляции лёгких:
• предотвращение "механических" и инфекционных осложнений, связанных с интубацией;
• сохранение естественных защитных механизмов верхних дыхательных путей;
• сохранение физиологического кашля;
• сохранение способности больного разговаривать, глотать, принимать пищу, откашливать мокроту;
• повышение комфорта больного;
• снижение потребности в миорелаксантах и транквилизаторах;
• лёгкое отлучение от респиратора.
Нозокомиальная пневмония является частым осложнением вентиляции лёгких и является важнейшим фактором, определяющим исход больного. При проведении НВЛ не происходит прямого контакта с трахеей (интубационная трубка, аспирационный катетер), пациент может сам экспекторировать мокроту после снятия маски. Кроме того, в отличие от ИВЛ, при проведении НВЛ голосовые связки сохраняют свою естественную подвижность, что снижает риск развития аспирации - ведущего фактора риска развития вентиляционной пневмонии. В наиболее крупном исследовании Meduri и соавт., включавшем 158 больных, получавших НВЛ, нозокомиальная пневмония была выявлена только у одного больного.
При использовании НВЛ полностью отсутствуют осложнения, связанные с наличием в дыхательных путях интубационных и трахеостомических трубок, - ранние и поздние повреждения глотки, гортани и трахеи. Также практически не наблюдается развития другого частого осложнения назотрахеальной интубации -
синуситов, которые часто являются причинами необъяснимой лихорадки и бактериемии у пациентов, получающих респираторную поддержку. По данным ретроспективного анализа, проведённого Abou-Shala и Meduri, ни в одном из 633 случаев НВЛ не было зарегистрировано развития нозокомиального синусита.