Цели |
Заменить полностью и частично газообменную функцию лёгких и функции дыхательной помпы больных, у которых способность поддерживать данные функции временно или постоянно нарушены |
Обеспечить поддержание данных функций ценой наименьшего нарушения гомеостаза и минимальных осложнений |
Физиологические задачи |
Улучшить альвеолярную вентиляцию, отражением которой являются параметры PaCO2 и pH |
Улучшить артериальную оксигенацию, отражением которой являются PаО2, SаO2 и содержание кислорода в артериальной крови СаО2 |
Повысить конечно-инспираторную инфляцию лёгких |
Повысить конечно-экспираторный объём лёгких (функциональную остаточную ёмкость) |
Уменьшить работу дыхания (т.е. разгрузить дыхательные мышцы) |
Клинические задачи |
Разрешение острого респираторного ацидоза - уменьшение жизнеугрожающей ацидемии, нормализация PaСО2 и рН |
Разрешение гипоксемии - повышение PaO2 (целевыми являются параметры SаO2 ≥90%, PaO2 ≥60 мм рт.ст.) для устранения или предотвращения клинически важной тканевой гипоксии |
Разрешение респираторного дистресса - улучшение комфорта больного до момента разрешения или улучшения причины дыхательной недостаточности |
Предотвращение и разрешение ателектазов - избежание или коррекция нежелательных эффектов неполной инфляции лёгких |
Разрешение утомления дыхательных мышц - разгрузка дыхательных мышц и обеспечение их отдыха до момента разрешения или улучшения причин повышенной нагрузки на аппарат дыхания |
Обеспечение условий седации и/или нейромышечной блокады - полное замещение спонтанной вентиляции больного на период оперативного вмешательства или специальных процедур интенсивной терапии |
Снижение системного и миокардиального потребления кислорода при определённых условиях (например, при тяжёлом ОРДС, кардиогенном шоке), когда спонтанное дыхание или другая мышечная активность нарушает системную и миокардиальную оксигенацию |
Снижение внутричерепного давления - уменьшение внутричерепного объёма крови путём контролируемой гипервентиляции при острой внутричерепной гипертензии |
Стабилизация грудной клетки, например, при резекции грудной клетки или при массивных "окончатых" переломах рёбер |