Поскольку клинические последствия расстройств дыхания и собственно сна возникают как в результате нарушения количественных и структурных характеристик сна, так и вследствие дисбаланса газового состава крови, лабораторная диагностика направлена на оценку как структуры сна, так и дыхательной функции. Наиболее простым лабораторным методом является непрерывный контроль насыщения артериальной крови кислородом (SaO2) с помощью ушного или пальцевого пульсоксиметра. Чувствительность такого метода высока и достаточна для выявления быстрого падения показателей насыщения крови кислородом во время эпизодов апноэ сна даже незначительной продолжительности (10-20 с). Регистрируемые в процессе ночной оксиметрии показатели SaO2 являются достоверным источником для суждения о специфических нарушениях дыхания (рис. 57-1) [14], однако диагностическая специфичность пульсоксиметрии как скринингового теста конкретного заболевания дыхательных путей является весьма низкой.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 57-1. Пульсоксиметрическая запись (SaO2), проведённая методом ушной оксиметрии, и капнографическая кривая PCO2 (PtcCO2) у больного с обструктивным апноэ сна, демонстрирующие эпизоды десатурации, которые характерны для данного заболевания. (Взято из статьи: Stradling J.R., Phillipson E.A. Breathing disorders during sleep // Q. J. Med. - 1986. - Vol. 58. - P. 3-18.)
Чрескожный мониторинг давления углекислого газа (PtcCO2) в дополнение к ночной регистрации SaO2 позволяет судить о среднем уровне PaCO2. Метод позволяет оценивать эпизоды продолжительностью несколько минут. Однако отсутствие возможности регистрировать изменения артериального PaCO2 от одного вдоха к другому или на протяжении однократного эпизода апноэ делает его непригодным для регистрации непродолжительных событий, тем не менее информация об изменениях PaCO2 может оказаться полезной, чтобы оценить тенденции изменения альвеолярной вентиляции в период сна (см. рис. 57-1).