Новообразования и кисты средостения - это группа разнородных по своему тканевому происхождению опухолей и кист, объединённых общей локализацией. Особенности анатомии средостения таковы, что, несмотря на различную природу клинические проявления образований средостения весьма схожи и в большей мере зависят от размеров, локализации и гистологической структуры [4]. Наиболее распространённая классификация новообразований и кист средостения, согласно их тканевой принадлежности представлена в табл. 55-1.
Таблица 55-1. Гистопатологическая классификация новообразований и кист средостения
Опухоли средостения | Кисты средостения |
Из лимфоретикулярной ткани (лимфомы) | Истинные (врождённые) |
Из нервной ткани (шванномы, параганглиомы, нейробластомы);Из мезенхимальной ткани (фибромы, липомы, ангиомы, саркомы);Из вилочковой железы (тимомы);Из тканей смещённых в средостение | Целомические; Бронхогенные; Бнтерогенные;Кисты тимуса |
Ложные (приобретённые);Паразитарные;Травматические; Поствоспалительные |
Герминогенные образования (тератомы, семиномы, герминобластомы);Эндокринные образования (эктопированный зоб, аденома паращитовидных желёз) | |
Каждая из перечисленных опухолей и кист средостения имеет типичную локализацию и на 80-90% характеризует новообразование средостения, за исключением лимфом, которая может локализоваться в любом средостении. Наиболее частая локализация опухолей и кист средостения представлена в табл. 55-2 [5, 6].
Таблица 55-2. Типичная локализация первичных опухолей и кист средостения
Переднее средостение | Висцеральное средостение | Заднее средостение |
Тимома; Лимфома; Герминогенные опухоли; Лимфангиома; Гемангиома;Киста тимуса;Аденома паращитовидных желёз; Эктопированная щитовидная железа;Липома;Фиброма; Фибросаркома | Лимфома; Энтерогенные кисты; Бронхогенные кисты;Киста перикарда; Феохромоцитома;Паратиреоидная киста;Тератома | Неврогенные опухоли; Шваннома; Нейрофиброма; Ганглионейрома; Нейробластома; Параганглиома; Феохромацитома; Фибросаркома;Киста грудного лимфатического протока; Энтерогенные кисты; Бронхогенные кисты |