Основными методами лечения ГП являются ранняя диагностика и своевременное отстранение больного от контакта с антигеном. Если это не приводит к полному выздоровлению, необходима фармакотерапия.
Элиминация причинного фактора из окружающей среды не только является первой ступенью в лечении ГП, но и служит профилактической мерой защиты других работников от возможного заболевания.
Исключение контакта с этиологическим фактором может быть успешным в том случае, если он идентифицирован. Альтернативным путём к установлению причины заболевания является отстранение заболевшего от выполнения привычных трудовых операция с заменой их другими, не связанными с возможным воздействием аллергенов или токсических веществ. Однако социально-экономические аспекты не всегда позволяют больному покинуть рабочее место. В таких случаях допустимы временные изменения графика работы, позволяющие прервать контакт с АГ, - дополнительный отпуск, перевод на другие участки работы и др.[60, 61].
В период острых эпизодов ГП и при обострении ГП хронического течения показаны системные ГК. Если функциональные нарушения лёгких минимальны и устранение экспозиции АГ способствует регрессии симптомов, ГК не обязательны. Более тяжёлые клинические проявления болезни следует лечить преднизолоном, начиная с дозы 60 мг в сутки на фоне постельного режима, обеспечения кислородом и другой поддерживающей терапии.
В течение первых 4 нед после начала лечения следует мониторировать функцию лёгких. При наличии положительной динамики целесообразно уменьшение дозы ГК до полного прекращения.
Если больного беспокоят кашель, затруднённое дыхание и чувство "стягивания" грудной клетки, показаны β-агонисты, противокашлевые и другие симптоматические препараты.
В случаях неуклонного прогрессирования течения ГП применяют цитостатические препараты, такие, как циклоспорин, азатиоприн и циклофосфамид. Тяжёлые формы ГП с развитием "сотового лёгкого" являются показанием к трансплантации лёгкого.