Гистологическая картина биоптатов, взятых у больных ГП, непостоянна и изменяется в зависимости от стадии заболевания. Типичная гистологическая триада ГП включает:
∨ клеточный бронхиолит;
∨ интерстициальный мононуклеарный клеточный инфильтрат;
∨ рассеянные мелкие гранулёмы без некроза [38].
При острых и подострых формах ГП выявляют неоднородный инфильтрат в альвеолярных стенках из мононуклеарных клеток с преобладанием лимфоцитов и плазматических клеток, обычно в сопровождении эпителиоидных гранулём или гигантских клеток (рис. 49-1).
Рис. 49-1. Гранулёма неправильной формы состоит из гистиоцитов, эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских многоядерных клеток с игольчатой структурой. Окраска гематоксилином и эозином. Ч 100.
При хроническом ГП с частыми рецидивами может наблюдаться интерстициальный фиброз с картиной "сотового лёгкого".