Диагноз ПА основывается в первую очередь на подтверждении наличия заболевания как такового, а затем - установлении его связи с условиями работы.
Причинно--следственная связь БА с условиями труда устанавливается с помощью объективных диагностических тестов [12, 15, 31].
Необходимо тщательное изучение анамнеза и профанамнеза заболевания, анализ профмаршрута больного с оценкой санитарно--гигиенических условий его труда. Связь симптомов БА с работой можно предполагать в тех случаях, когда имеется хотя бы один из следующих критериев:
• усиление симптомов заболевания или их проявление только на работе;
• купирование симптомов в выходные дни или в отпускной период;
• регулярное проявление астматических реакций после рабочей смены;
• нарастание симптомов к концу рабочей недели;
• улучшение самочувствия, вплоть до полного исчезновения симптомов, при смене характера выполняемой работы (прекращение контакта с причинными агентами).
Для диагностики RADS основным критерием является указание в анамнезе на впервые развившиеся астмоподобные симптомы в течение 24 ч после ингаляции раздражающего газа, токсичных паров, дыма в высоких концентрациях, с персистенцией симптомов от нескольких дней до 3 мес.
Детальное изучение профанамнеза и профмаршрута больного позволяет оценить возможность влияния условий труда настоящего и предыдущего места работы на формирование болезни (экспозиция вещества, ранее вызвавшего появление астматического приступа или затруднённого дыхания).
Анализ связи БА с профессией базируется на предварительном изучении свойств предполагаемого агента, вызвавшего заболевание, информации о подобных случаях ПБА на данном предприятии или у работников других производств, где присутствуют аналогичные факторы.