Синдром острого повреждения лёгких (СОПЛ) был впервые описан Ashbaughet и соавт. в 1967 г. у 12 больных с клинической картиной острого респираторного дистресса, который проявился одышкой и диффузным цианозом. Рентгенография лёгких у этих больных выявила диффузные инфильтраты. Ингаляции кислорода не приносили облегчения, ИВЛ была невозможна вследствие сниженного комплайнса лёгких.
На протяжении последующих 40 лет активно изучалась эпидемиология, исследовались механизмы развития синдрома, оценивались различные методы лечения. Первое время применялся термин "респираторный дистресс-синдром взрослых", что подразумевало его отличие от респираторного дистресс-синдрома новорождённых. В последующем применялся термин ОРДС [4].
В 1994 г. состоялась согласительная евро-американская конференция, которая предложила следующее определение СОПЛ: синдром острого и персистирующего воспалительного процесса в лёгких, для которого характерно повышение проницаемости сосудов малого круга кровообращения. Основными диагностическими критериями СОПЛ являются появление двусторонних инфильтратов в лёгких при рентгенологическом исследовании; соотношение парциального напряжения кислорода в артериальной крови к фракции вдыхаемого кислорода (PaO2/FiO2) колеблется от 201 до 300 мм рт.ст., несмотря на уровень давления в конце выдоха 5-8 см вод.ст.; отсутствие клинических и инструментальных данных, которые свидетельствовали бы о повышении давления в левом предсердии, т.е. давление заклинивания не должно превышать 18 мм рт.ст. Основанием для изменения термина ОРДС на СОПЛ явилось внедрение системы количественного определения степени повреждения лёгких, которая включает четыре параметра:
• уровень положительного давления на выдохе (PEEP);