Облитерирующий тромбангиит - хроническое воспалительное заболевание артерий среднего и мелкого калибра, вен, с преимущественным вовлечением дистальных отделов сосудов верхних и нижних конечностей, редко церебральных и висцеральных, с последующим распространением патологического процесса на проксимальные зоны сосудистого русла.
Морфологическую основу болезни составляют продуктивные, реже продук-тивно-деструктивные артерииты, часто сочетающиеся с флебитом, а иногда и с тромбофлебитом.
В клинической картине болезни доминируют симптомы поражения артериального (ишемия) и венозного русла нижних конечностей. В 18% случаев наблюдаются флебиты и тромбозы глубоких вен нижних конечностей, иногда сопровождающиеся ТЭЛА. Изолированное поражение сосудов лёгких наблюдается чрезвычайно редко [6].
Самым эффективным способом предотвращения прогрессирования болезни является полный отказ от курения (активного и пассивного). На этапе индукции ремиссии целесообразно применять ГКС и циклофосфамид в виде повторных ежемесячных курсов пульс-терапии в течение 3-6 мес, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (100 мг/сут), синтетическими аналогами простациклина и пентоксифиллином (600−800 мг/сут). При ТЭЛА показаны низкомолекулярные гепарины и/или варфарин.
Смертность больных при облитерирующем тромбангиите не превышает общую в популяции. Смертельные исходы наиболее часто встречаются при поражении кишечника, ТЭЛА и инфекционных осложнениях заболевания.