Артериит Такаясу - гранулематозное воспаление аорты и её основных ветвей, обычно начинающееся в возрасте до 50 лет [1].
ПОРАЖЕНИЕ ЛЁГКИХ
Патология основного ствола лёгочной артерии или её ветвей в сочетании (или без него) с любым другими патологическими изменениями аорты и отходящих от неё артерий относится к 4-му анатомическому типу заболевания.
Клинические проявления встречаются менее чем у 1/4 больных. Отмечаются боли в грудной клетке, одышка, непродуктивный кашель, редко кровохарканье. Напротив, по данным ангиографии, изменения в лёгочной артерии наблюдаются почти у 60% больных [48]. Преобладают стенозы и/или окклюзии лобарных и субсегментарных её ветвей, особенно кровоснабжающих верхнюю долю правого лёгкого. Лёгочная гипертензия, дилатация и аневризмы лёгочной артерии, а также изолированные изменения, клинически напоминающие ТЭЛА, встречаются редко. Результаты ангиографии не позволяют дифференцировать наличие или отсутствие активного воспалительного процесса в стенке лёгочной артерии. Для этих целей предпочтительнее использовать КТ и МРТ-ангиографию [7].
Частота выявления инфильтратов лёгких, выпотного плеврита, интерстиционального фиброза в базальных отделах и лёгочных геморрагий, приводящих к выраженной дыхательной недостаточности, не превышает 5% случаев. Как осложнение иммуносупрессивной терапии заболевания описаны единичные случаи развития аспергилломы [49].
Для выявления субклинического поражения лёгких наряду с КТ и МРТ-ангиографией целесообразно проведение перфузионного сканирования лёгких и функциональных лёгочных тестов.
У детей респираторная патология наблюдается в 15% случаев. Наряду с одышкой нередко всречается кашель с кровохарканьем [50]. При рентгенологическом исследовании лёгких отмечаются усиление сосудистого рисунка, расширение корней лёгких, утолщение плевры.