АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГОРТАНИ
Гортань (larynx) - орган дыхания и голосообразования, расположенный на передней поверхности шеи между подъязычной костью и трахеей у взрослых на уровне IV-VI шейных позвонков, у новорождённых - Ш-IV шейных позвонков, а у лиц пожилого возраста нижняя её граница соответствует VII шейному позвонку.
Сверху гортань соединяется с гортаноглоткой и верхний отдел её находится на уровне корня языка, снизу переходит в трахею. Позади гортани находится гортанный отдел глотки, которая на уровне трети печатки перстневидного хряща переходит в пищевод. С боков гортань граничит с сосудисто-нервными пучками шеи (общая сонная артерия, внутренняя ярёмная вена, блуждающий и симпатический нерв), а спереди покрыта мышцами, подкожной жировой клетчаткой и кожей.
Гортань (рис. 25-9) - подвижный орган, совершает активные движения при разговоре, пении, дыхании и глотании. При выдохе, глотании и при фонации высоких звуков гортань поднимается, при вдохе и фонации низких звуков - опускается. Интенсивный рост гортани происходит в пубертатном возрасте, а вместе с этим происходит изменение голоса - мутация. У мальчиков гортань увеличивается на 2/3, а у девочек на 1/2 от начальной величины. У мальчиков 12-13 лет длина голосовых складок равна 13-14 мм, в период мутации голоса она увеличивается на 6-8 мм, а к 25 годам достигает 20-25 мм. У девочек голосовые складки растут медленнее и у взрослых женщин достигают длины 18-20 мм.
Хрящевой скелет гортани представлен тремя непарными хрящами (перстневидным, щитовидным и надгортанником) и тремя парными хрящами (черпаловидными, рожковидными и клиновидными).
Хрящи гортани имеют различную гистологическую структуру. Щитовидный, перстневидный и большая часть черпаловидного хряща являются гиалиновыми, а надгортанник, рожковидные, клиновидные и голосовой отросток черпаловидного хряща - эластическими. Только гиалиновые хрящи с возрастом подвержены эндохондральному окостенению.