Считается, что бронхиолит - проявление неспецифичных тканевых реакций на различные повреждающие стимулы. Первичным событием являются повреждение и деструкция эпителия бронхиол, затем следует воспалительный ответ с аккумуляцией и миграцией нейтрофилов в место повреждения. Высвобождение медиаторов воспаления из нейтрофилов приводит к дальнейшему повреждению эпителия. Эпителиальные клетки секретируют фибронектин и другие цитокины, являющиеся хемоаттрактантами для фибробластов, усиливают их пролиферацию и продукцию фибробластами компонентов экстрацеллюлярного матрикса [5]. Репаративный процесс может приводить к полному восстановлению повреждения или к избыточной пролиферации и формированию грануляционной ткани, сжимающей или полностью облитерирующей просвет бронхиол (рис. 24-1). Основными клеточными компонентами грануляционной ткани являются фибробласты и эндотелиальные клетки, а основными протеинами внеклеточного матрикса - фибронектин и фибрин/фибриноген [6].
&hide_Cookie=yes)
Рис. 24-1. Патогенез бронхиолита.