Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) - понятие, с начала 1990-х годов используемое российскими пульмонологами.
В связи с разночтениями в определении, диагностике и лечении ХОБЛ в 90-х годах стали создаваться национальные и международные стандарты по этой проблеме (Канада, 1992; США, 1995; Европейское респираторное общество, 1995; Россия, 1995; Великобритания, 1997). В этих документах определение ХОБЛ было нечётким, вело к разночтению некоторых положений. Появление нового термина, особенно с нечётким определением, порождает множество вопросов, в частности, касающихся замены одного термина другим. В сентябре 2001 года на очередном конгрессе Европейского респираторного общества (ЕРО) был обнародован проект документа под названием GOLD (Global initiative for chronic obstructive lung disease) - результат деятельности экспертов ВОЗ по проблеме ХОБЛ. Этот документ постоянно дополняется и обновляется и по сути своей является ориентиром, позволяющим получать представление об основных положениях проблемы ХОБЛ, рекомендуемых экспертами ВОЗ для принятия на национальных уровнях.
Одной из наиболее важных проблем является формулировка понятия ХОБЛ. Как бы сложно это ни было, но для того чтобы пульмонологи разных регионов (или разных школ) понимали друг друга и "говорили на одном языке", необходимо использовать формулировку ХОБЛ, которая включала бы все основополагающие признаки болезни, позволяющие отличать ХОБЛ от других патологических состояний. В GOLD приведена следующая формулировка понятия: "ХОБЛ - болезненное состояние, характеризующееся не полностью обратимой бронхиальной обструкцией. Обструкция прогрессирует и является следствием атипичной воспалительной реакции лёгких на раздражающие частицы и газы". При этом подчёркивается, что ни бронхит, ни эмфизема не отражают весь объём патологических состояний в паренхиме лёгких и воздухоносных путях, поэтому их не используют в формулировке ХОБЛ. Национальные документы по проблеме ХОБЛ (Федеральная программа, монографии по ХОБЛ) подчёркивают наличие трудностей в создании чёткой формулировки ХОБЛ. К настоящему времени можно выделить ряд положений, обязательных для формулировки ХОБЛ.