Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ТОРАКОСКОПИЯ

Торакоскопия ведёт свою историю с 1910 г., когда шведский терапевт

Г.Х. Якобеус опубликовал результаты осмотров плевральной полости у двух пациентов с туберкулёзным плевритом. Опубликованная им работа "О возможности использования цистоскопа при исследовании серозных полостей" фактически дала начало торакоскопии. Хотя у Якобеуса не было возможности точно оценить изменения в плевральной полости у осмотренных больных, он предположил, что дальнейшее развитие торакоскопии позволит не только осматривать плевральную полость тщательнее, но и производить лечебные процедуры. Собственно он первым и произвёл хирургические манипуляции внутри грудной полости: операцию разделения плевральных сращений при помощи гальванокаутеризации, чтобы наложить лечебный пневмоторакс больному с туберкулёзом. В течение последующих 40 лет торакоскопия получила широчайшее распространение в мире и активно использовалась до 50-60 гг., до появления эффективных туберкулёзных химиопрепаратов. К этому времени врачи, владеющие торакоскопией, начали применять эту методику и для биопсии лёгкого и внутригрудных ЛУ. С появлением современных видеосистем для выполнения торакоскопии стали использоваться видеоторакоскопы, что позволило принимать участие в операции ассистенту и выполнять гораздо более сложные манипуляции внутри грудной полости. Так, в Европе и Америке получила развитие миниинвазивная технология, которую стали называть лечебной или хирургической торакоскопией.

В последнее десятилетие возникла некоторая терминологическая путаница, связанная с названием манипуляции. В клиниках, в которых торакоскопия выполняется преимущественно терапевтами-пульмонологами, до сих пор используется устаревший термин "плевроскопия", означающий, по сути, просто осмотр плевральной полости. Для обозначения диагностической торакоскопии также используется термин "medical thoracoscopy". Основная идея терапевтов в том, что манипуляция используется лишь для диагностики, не предполагает выполнения оперативного приёма, а потому может выполняться в терапевтических отделениях под местной анестезией, иногда даже не в условиях операционной. В Европе "плевроскопия" является частью программы обучения пульмонологов, в то время как в США плевроскопию использовали лишь 5% терапевтов-пульмонологов. Мы полагаем, что использовать торакоскопию должен врач, обученный основным принципам открытой хирургии грудной полости. Использование этой технологии только для осмотра плевральной полости минимизирует её возможности, что представляется нерациональным.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ТОРАКОСКОПИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу