ЛЕЧЕНИЕ

В остром периоде болезни режим полупостельный, специальной диеты не требуется.

ОРЗ, вызванное M. pneumoniae, не требует этиотропной терапии.

Препараты выбора у амбулаторных больных при подозрении на первичную атипичную пневмонию (M. pneumoniae, C. pneumoniae) - макролиды. Предпочтение отдают макролидам с улучшенными фармакокинетическими свойствами (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, спирамицин).

Альтернативные препараты - респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин); возможно применение доксициклина.

Продолжительность терапии составляет 14 дней. Препараты принимают внутрь.

Дозы препаратов:

• азитромицин 0,25 г один раз в сутки (в первые сутки 0,5 г);

• кларитромицин 0,5 г два раза в сутки;

• рокситромицин 0,15 г два раза в сутки;

• спирамицин 3 млн МЕ два раза в сутки;

• эритромицин 0,5 г четыре раза в сутки;

• левофлоксацин 0,5 г один раз в сутки;

• моксифлоксацин 0,4 г один раз в сутки;

• доксициклин 0,1 г 1-2 раза в сутки (в первые сутки 0,2 г).

У госпитализированных по различным причинам больных с нетяжёлым течением заболевания схема терапии обычно не имеет различий.

Тяжёлое течение M. pneumoniae-пневмонии встречается относительно редко. Клиническое предположение об "атипичной" этиологии процесса рискованно и маловероятно. Выбор схемы антимикробной терапии осуществляется по принципам, общепринятым для тяжёлого течения пневмоний.

Патогенетическую терапию острого респираторного заболевания и пневмонии, вызванных M. pneumoniae, проводят по принципам патогенетической терапии ОРЗ и пневмоний иной этиологии.

В период реконвалесценции показаны физиотерапия и ЛФК (дыхательная гимнастика).

Реконвалесцентам пневмонии, обусловленной M. pneumoniae, может понадобиться санаторно-курортное лечение в связи со склонностью заболевания к затяжному течению и нередко длительным астеновегетативным синдромом.