Инкубационный период 5-30, чаще - 10-14 дней.
Единой классификации болезни Лайма нет. Наиболее распространена клиническая классификация (табл. 17-42).
Таблица 17-42. Клиническая классификация болезни Лайма
Течение | Стадия | Степень тяжести |
Субклиническое | - | - |
Острое | Ранняя локализованная инфекция Ранняя диссеминированная инфекция | Лёгкая Средней тяжести Тяжёлая |
Хроническое | Ремиссия Обострение | - |
Наиболее частый вариант - субклиническое течение инфекции. Факт заражения подтверждают нарастанием титра специфических антител в парных сыворотках.
Острое течение (от нескольких недель до 6 мес) включает в себя две последовательные стадии - раннюю локализованную инфекцию и раннюю диссеминированную инфекцию.
Хроническая форма болезни может длиться пожизненно.
Основные клинические проявления болезни Лайма в зависимости от стадии заболевания представлены в табл. 17-43.
Таблица 17-43. Клинические проявления болезни Лайма на разных этапах инфекционного процесса
Поражение органов и систем | Ранняя локализованная инфекция | Ранняя диссеминированная инфекция | Хроническая инфекция |
Общеинфекционные проявления | Гриппоподобный синдром | Слабость, недомогание | Синдром хронической усталости |
Лимфатическая система | Регионарный лимфаденит | Генерализованная лимфаденопатия | - |
Кожа | Мигрирующая эритема | Вторичные эритема и экзантема | Доброкачественная лимфоцитома кожи; хронический атрофический акродерматит |
Сердечно-сосудистая система | - | Атриовентрикулярная блокада; миокардит | - |
Нервная система | - | Менингит; менингоэнцефалит; невриты черепных нервов; радикулоневриты; синдром Баннварта | Энцефаломиелит; радикулопатии; церебральные васкулиты |
Опорно-двигательный аппарат | Миалгии | Мигрирующие боли в костях, суставах, мышцах; первые атаки артрита | Хронический полиартрит |
Стадия ранней локализованной инфекции