Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЛЕЧЕНИЕ

РЕЖИМ. ДИЕТА

Режим определяется клиническим состоянием больного. Специальной диеты не требуется.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Выбор схемы антимикробной терапии зависит от клинической формы пневмококковой инфекции и тяжести состояния больного (см. "Руководство по пульмонологии", "Руководство по отоларингологии").

При менингите до уточнения диагноза лечение проводят по схеме эмпирической терапии бактериальных менингитов, после подтверждения диагноза - по схеме лечения пневмококкового менингита (табл. 17-36).

Дезинтоксикационную терапию пневмококковой инфекции проводят по общим принципам. При менингите применяют осмотические и петлевые диуретики, дексаметазон по 0,15 мг четыре раза в сутки, по показаниям - противосудорожные препараты, ноотропные ЛС, антиоксиданты.

Таблица 17-36. Схемы этиотропной терапии пневмококкового менингита

Штамм пневмококка

 

Препарат

 

Суточная доза

 

Кратность введения

за сутки

 

Путь введения

 

Пенициллин-чувствительный

 

Бензилпенициллин (ЛС выбора)

 

300-400 тыс. ед/кг

 

6

 

Внутримышечно

 

400-500 тыс. ед/кг

 

8

 

Внутривенно

 

Цефотаксим (альтернативное ЛС)

 

200 мг/кг

 

4

 

Внутривенно

 

Цефтриаксон (альтернативное ЛС)

 

100 мг/кг

(не более 4 г)

 

1

 

Внутривенно

 

С промежуточной резистентностью к пенициллину

 

Цефотаксим (ЛС выбора)

 

200 мг/кг

 

4

 

Внутривенно

 

Цефтриаксон (ЛС выбора)

 

100 мг/кг

(не более 4 г)

 

1

 

Внутривенно

 

Ванкомицин (альтернативное ЛС) + ванкомицин

 

3 г, детям 40 мг/кг

5-20 мг

 

2

1

 

Внутривенно

Внутривенно

Эндолюмбально

 

Меропенем (альтернативное ЛС)

 

3 г,

детям 40 мг/кг

 

3

3

 

Внутривенно

Внутривенно

 

Резистентный к пенициллину

 

Ванкомицин

(ЛС выбора) +

ванкомицин 

3 г, детям 40 мг/кг

5-20 мг

 

3

1

 

Внутривенно

Внутривенно

Эндолюмбально

 

Цефтриаксон (ЛС выбора)

 

4 г, детям 100 мг/кг

 

1

 

Внутривенно

 

Цефотаксим (ЛС выбора)

 

12 г,

детям 200 мг/кг

 

4

 

Внутривенно

 

Ванкомицин

 

5-20 мг

 

1

 

Эндолюмбально

 

Меропенем (альтернативное ЛС)

 

3 г,

детям 40 мг/кг

 

3

 

Внутривенно Внутривенно

 

Линезолид (альтернативное ЛС)

 

12 г

 

2

 

Внутривенно

 

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЛЕЧЕНИЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу