К препаратам, обеспечивающим пассивную защиту, относят иммунные сыворотки и иммуноглобулины. По происхождению эти препараты разделяют на гомологичные (изготовленные из сыворотки крови человека) и гетерологичные (из сыворотки крови гипериммунизированных животных). Гомологичные средства вводят сразу в полной дозе, гетерологичные - дробно по методу Безредки. Вначале внутрикожно вводят 0,1 мл разведённой в соотношении 1:100 нормальной лошадиной сыворотки и наблюдают за реакцией в течение 20 мин. Пробу считают положительной, если диаметр папулы достигает 1,0 см и более. При отрицательном результате внутрикожной пробы введение сывороток начинают с подкожной инъекции 0,1 мл; если в течение 30 мин какие-либо реакции отсутствуют, то внутримышечно вводят остальное количество сыворотки. При положительной внутрикожной пробе сыворотку вводят только по безусловным показаниям (при угрозе жизни больного). Вначале с интервалами 20 мин подкожно вводят применяемую для постановки внутрикожной пробы разведённую сыворотку в дозе 0,5; 2,0 и 5,0 мл; это приводит к десенсибилизации. Если реакция на эти дозы отсутствует, то вводят подкожно 0,1 мл неразведённой гипериммунной сыворотки, затем через 30 мин - всю назначенную дозу. При развитии реакции на одну из доз лечебной сыворотки её вводят под наркозом (заранее готовят шприц с адреналином♠ или эфедрином).
По направленности действия выделяют антивирусные, антибактериальные и антитоксические препараты для создания искусственного иммунитета (табл. 8-17).
Таблица 8-17. Препараты для создания искусственного пассивного иммунитета
Типы препаратов | Гомологичные препараты | Гетерологичные препараты |
Антивирусные | Нормальные | Гипериммунные иммуноглобулины: антирабический, против венесуэльского энцефаломиелита лошадей, против клещевого энцефалита, против лихорадки Эбола, против японского энцефалита |
Гипериммунные иммуноглобулины антирабический, антиротавирусный, против ВГВ, противогриппозная, против клещевого энцефалита, против ЦМВ |
Антибактериальные | Нормальный иммуноглобулин | Гипериммунные иммуноглобулины: лактоглобулин колипротейный, противолептоспирозный и противосибиреязвенный |
Гипериммунный - комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) |
Антитоксические | Гипериммунные иммуноглобулины: антистафилококковый, противоботулинический, противококлюшный, противостолбнячный | Гипериммунные сыворотки: противоботулиническая, противогангренозная, противодифтерийная, противостолбнячная |