Препараты | Показания к назначению | Механизм действия | Фармакокинетика | Противопока- зания | Нежелательные реакции | Лекарственные формы | Схемы применения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Синтетические |
Влияющие на функцию макрофагов и нейтрофильных гранулоцитов |
Азоксимер (полиоксидоний♠) | Грипп и другие ОРВИ, герпетическая инфекция, ВГВ, ВГС, ВГD, ВИЧ-инфекция | Стимуляция фагоцитоза, естественных киллеров, выработки цитокинов и антиоксидантной активности. Усиление кооперации Т- и В-лимфоцитов. Стимуляция пролиферации Т-лимфоцитов и активности макрофагов | Высокая биодоступность. Cmax - через 1 ч после ректального и через 40 мин после в/м введения. T1/2 - 25-30 мин (быстрая фаза), 36 ч при ректальном, в/м введении и 25 ч - при в/в введении (медленная фаза). Экскретируется почками | Гиперчувстви- тельность, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: детский возраст до 6 мес, ОПН | Для инъекционных форм - болезненность в месте в/м введения | Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения (3 и 6 мг); суппозитории для ректального и вагинального введения (6 и 12 мг); таблетки (12 мг) | В/м или в/в капельно, 3-6 мг, первые 2 дня ежедневно, затем 1 раз в сут с интервалом 3-4 дня, курс - 5-10 инъекций. Свечи после очищения кишечника назначают 1 раз в сут первые 3 дня, затем через день, курс - 10-15 суппозиториев. Таблетки назначают перорально, сублингвально: по 12 или 24 мг, ежедневно 1-3 раза в сут в зависимости от диагноза и тяжести заболевания |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Инозин Пранобекс (изопринозин♠) | ОРВИ, риновирусные инфекции, корь, герпетическая инфекция, бешенство, вирусные энцефалиты, подострый склерозирующий панэнцефалит, папилломатоз гортани, вирусный отит, вирусные гепатиты | Стимуляция Т-клеточного звена иммунитета и образование позднего интерферона гамма. Ускорение дифференцировки предшественников Т-лимфоцитов и пролиферации активированных Т-лимфоцитов, усиление выработки антител. Повышение цитотоксичности Т-лимфоцитов и фагоцитарной активности макрофагов | Быстро абсорбируется из ЖКТ. Выводится из организма почками в виде метаболитов | Гиперчувстви- тельность, подагра, почечная недостаточность, нефро- и уролитиаз, экстрасистолия, аутоиммунные заболевания, беременность, кормление грудью | Со стороны нервной системы, органов чувств, ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), преходящая гиперурикемия, аллергические реакции, артралгии | Субстанция-порошок, таблетки (500 мг) | Внутрь 50 мг/кг (при необходимости - 100 мг/кг) в 3-4 приёма; курс - 5-10 дней, в тяжёлых случаях - до 15 дней. При необходимости курс повторяют. Длительное лечение проводят под контролем врача |
Левамизол (декарис♠, левамизола гидрохлорид♠) | Рецидивирующая герпетическая инфекция (ВПГ 1-3 типов). ХГВ | Нормализация функции Т-лимфоцитов и фагоцитов. Стимуляция ЕК, выработки эндогенного интерферона | Быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax - в плазме через 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 - 4 ч. Полностью выделяется через 2 дня | Гиперчувстви- тельность, агранулоцитоз, детский (до 14 лет) возраст, беременность, грудное вскармливание | Со стороны ЖКТ, периферической нервной системы и ЦНС, почек (гематурия, цилиндрурия), периорбитальный отёк, кровотечения, агранулоцитоз, аллергические реакции | Таблетки (50 и 150 мг) | Внутрь во время еды 150 мг в сут однократно в течение 3 дней с последующими двухнедельными перерывами или по 150 мг в сут 1 раз в нед (при регулярном контроле количества лейкоцитов в крови) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Аминодигидро- фталазиндион натрия (галавит♠) | Вирусные гепатиты, острые кишечные инфекции вирусной этиологии, урогенитальные заболевания вирусной этиологии. Профилактика и лечение вторичных иммунодефицитных состояний, профилактика оппортунистических инфекций (вирусных и бактериальных) после химио- и лучевой терапии | Активизация моноцитарно-макрофагального звена иммунного ответа. Регуляция синтеза ИЛ-1, 2, 6, ФНО-α и др., пролиферативной активности ЕК и Т-лимфоцитов, синтеза антител. Стимуляция фагоцитоза, активности нейтрофилов и образования интерферона | Выводится из организма преимущественно через почки. T1/2 - 15-30 мин. Основные фармакологические эффекты в течение 72 ч | Гиперчувстви- тельность, беременность, кормление грудью | Аллергические реакции | Порошок для приготовления раствора для в/м введения (50 и 100 мг); суппозитории ректальные (100 мг) | Дозу и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от тяжести и длительности заболевания. Порошок растворяют в 2-3 мл воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида. В остром периоде начальная разовая доза - 200 мг, затем назначают по 100 мг 2-3 раза в сут каждые 4-6 ч. При хронических заболеваниях назначают по 100 мг 2 раза в сут, курс - до 10 дней |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Модифицированные аналоги гормонов тимуса и другие биорегуляторы |
Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин (имунофан♠) | Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, герпес- и папилломавирусной инфекций, ЦМВ инфекции. ВГВ, ВГС, ВГD | Стимуляция активности Т-лимфоцитов, макрофагов и выработки ИЛ-1, 8. Активация окислительно-восстановительных процессов | Действие начинается в течение 2-3 ч (быстрая фаза) и продолжается до 4 мес (средняя и медленная фазы) | Беременность, осложнённая резус-конфликтом | Индивидуальная непереносимость | Раствор для в/м и п/к введения (50 мкг/мл); спрей назальный дозированный (50 мкг/доза); суппозитории ректальные (0,1 мг) | П/к или в/м, курсами, разовая суточная доза - 50 мг. При оппортунистических инфекциях: по 50 мг 1 раз в 2 сут, курс - 10-15 инъекций. В комплексной терапии СПИДа назначают по 50 мг в сутки в течение 10-15 дней, повторный курс при необходимости проводят через 2-4 нед. При хроническом вирусном гепатите и бруцеллёзе: по 50 мг 1 раз в 3 сут, 8-10 инъекций; для предотвращения рецидива назначают повторный курс через 4-6 мес |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Треонил-глутамил-лизил-лизил-аргинил-аргинил-глумамил-треонил-валил-глутамил-аргинил-глутамил-лизил-глутамат (гепон♠) | Грипп и другие ОРВИ (в том числе осложнённые). Острые и рецидивирующие формы герпес- и папилломавирусной инфекций. Вторичные иммунодефицитные состояния. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии. Острые и хронические ВГА, ВГВ, ВГD | Прямое и опосредованное иммунотропное действие. Активация фагоцитоза, факторов неспецифической резистентности, ЕК и образования антител. Стимуляция противовоспалительной способности нейтрофилов. Усиление выработки интерферона альфа, интерферона бета, интерферона гамма. Прямое противовирусное действие на этапе образования белков вирусов | Не изучено | Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст (до 12 лет) | Не выявлены | Лиофилизат для приготовления раствора для приёма внутрь и наружного применения (1, 2 мг); субстанция-порошок | Внутрь 10 мг 1 раз в сут или местно 1-2 мг в виде 0,02-0,04% раствора для обработки слизистых оболочек и кожи, 1 раз в сут. Лечение оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции или при других иммунодефицитах: ежедневно по 10 мг в сут, внутрь, курс - 1-3 мес |
Модификаторы биологического ответа |
Глутамил-цистеинил-глицин динатрия (глутоксим♠) | Грипп и другие ОРВИ, герпетическая инфекция. Комбинированная терапия вирусных ВГВ, ВГС, микс-гепатитов. Вторичные иммунодефицитные состояния различного генеза | Усиление активности системы цитокинов и гемопоэтических факторов. Активация процессов апоптоза инфицированных клеток, фагоцитоза, пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов | После парентерального введения биодоступность превышает 90%. Cmax после в/в введения - через 2-5 мин, после в/м - через 7-10 мин. Выводится почками | Гиперчувстви- тельность, беременность, кормление грудью | Субфебрилитет, болезненность в месте введения | Раствор для инъекций (5, 10 и 30 мг/мл); субстанция-порошок | В/в, в/м, п/к по 5-40 мг (в зависимости от характера и тяжести заболевания) ежедневно, курс - 10 дней. При необходимости через 1-6 мес проводят повторный курс. Профилактика: в/м 5-10 мг в сутки 10 дней |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Животного происхождения |
Пептидные иммуномодуляторы |
Тимуса экстракт (тималин♠) | Острые и хронические вирусные инфекции, пневмонии, хронические вирусные гепатиты | Регуляция количества и соотношения Т- и В-лимфоцитов, а также их субпопуляций. Стимуляция реакций клеточного иммунитета, фагоцитоза, процессов регенерации и кроветворения. Улучшение течения процессов клеточного метаболизма | Детально не описана | Повышенная чувствительность к белкам коровьего молока, беременность | Аллергические реакции, боль в месте инъекции | Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения (10 мг) | В/м, предварительно растворяют в 1-2 мл изотонического раствора хлорида натрия, 5-20 мг (в зависимости от тяжести) 1 раз в сут в течение 3-10 дней. Повторный курс проводят при необходимости через 1-6 мес. Для профилактики назначают 5-10 мг 1 раз в сут 5 дней |
Тимуса экстракт (тактивин♠). Близкими к тималину♠ и тактивину♠ считают тимоптин♠ и тимактид♠ | Комплексная терапия рецидивирующих форм герпетической инфекции (в том числе офтальмогерпеса, вирусных гепатитов). Иммунодефи- цитные состояния с преимущественным поражением клеточного звена иммунитета | Нормализация количественных и функциональных показателей Т-клеточного иммунитета. Стимуляция выработки лимфокинов (в том числе интерферона) | Атопическая форма бронхиальной астмы, беременность | Раствор для инъекций (0,01%) | П/к 1 раз в сутки (на ночь) 40 мкг/м2 поверхности тела, курс - 5-7 дней. При офтальмогерпесе: 10 мкг/м2 п/к через день 10-14 дней; при необходимости курс повторяют |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Альфа-глутамил-триптофан (тимоген♠) | | Усиление дифференцировки лимфоидных клеток, неспецифической резистентности, выработки интерферона, функции ЕК и гуморального иммунитета. Восстановление количества и соотношения CD4+ и CD8+ лимфоцитов | | Индивидуальная непереносимость, беременность, период вскармливания | Аллергические реакции | Раствор для в/м введения (0,1 мг/мл); лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения (0,3 мг) и спрей назальный дозированный (0,025 мг/мл) | В/м по 100 мкг 1 раз в сут, курс - 3-10 дней. Повторный курс проводят при необходимости через 1-6 мес |
Тимальфазин (задаксин♠) | Хронический вирусный ВГB и ВГС | Стимуляция дифференцировки стволовых Т-клеток по пути Th1, активности ЕК, CD4+, CD8+, CD45+ лимфоцитов, выработки интерферона гамма, ИЛ-2. Снижение апоптоза Т-лимфоцитов и выработки ИЛ-4 | Легко абсорбируется. Сmax в плазме - через 1,5-2 ч (дозозависимая). T1/2 - примерно 2 ч. Не аккумулирует | Не обнаружены | Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения (1,6 мг) | П/к 2 раза в неделю не менее 6 мес |
Картофеля ростков экстракт (иммуномакс♠) | Острые и рецидивирующие формы герпес-, папиллома- и парвовирусной инфекций. Кондиломы, бородавки | Усиление цитолитической активности NK-клеток, нейтрофилов, тканевых макрофагов, выработки цитокинов (ИЛ-8, ИЛ-1β, ФНО-α) и образования антител | Не изучена | Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст (до 12 лет), беременность, кормление грудью | Не обнаружены | Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения (100 и 200 ЕД) | В/м 100-200 ЕД 1 раз в сут в зависимости от тяжести заболевания по схеме: 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни лечения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Препараты дезоксирибонуклеиновой кислоты |
Дезоксирибо- нуклеат натрия (деринат♠) | ОРВИ, вирусные инфекции урогенитального тракта | Стимуляция В-лимфоцитов, фагоцитоза. Активация CD4+ лимфоцитов. Антиоксидантная активность | Быстро абсорбируется. После в/м введения Cmax - через 5 ч. Проникает через ГЭБ. T1/2 при в/м введении - 72 ч. Выводится почками и через кишечник | Повышенная чувствительность к препарату | Лихорадка (редко) | Раствор для в/м и п/к введения (15 мг/мл); раствор для наружного применения (2,5 мг/мл); субстанция-раствор (6 мг/мл) | Лечение ОРВИ: по 3-5 капель 1 раз в ч. Поражение слизистой оболочки полости рта: полоскание 4-6 раз в сут, курс 5 дней. Профилактика ОРВИ: по 2-3 капли 2-4 раза в сут в каждый носовой ход. При поражении урогенитального тракта: интравагинальное введение тампонов, смоченных раствором, 3-4 раза в сут с одновременным закапыванием в нос, 4-10 дней. В/м медленно по 5 мл через 24-72 ч, курс - 5-10 инъекций |
Бактериального происхождения |
Глюкозаминил мурамилдипептид (ликопид♠) | Профилактика гриппа и ОРВИ. Офтальмогерпес, ЦМВИ, папилломавирусная инфекция | Стимуляция фагоцитоза, функциональной активности Т- и В-лимфоцитов, выработки IgM, A, G. Усиление цитолитической активности в отношении опухолевых и инфицированных вирусом клеток, синтеза воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ФНО, колониестимулирующего фактора, интерферона гамма) | Биодоступность при пероральном приёме - 7-13%. Активных метаболитов не образует. Cmax- через 1,5 ч. T1/2 - 4,3 ч. Выводится из организма почками | Повышенная чувствительность к препарату, беременность, лактация, аутоиммунный тиреоидит в фазе обострения, лихорадка выше 38 °С | Возможно кратковременное повышение температуры тела | Таблетки (1 и 10 мг) | При герпетической инфекции в лёгкой форме: по 2 мг 1-2 раза в сут сублингвально 6 дней; при тяжёлой форме: по 10 мг 1-2 раза в сут 6 дней. При офтальмогерпесе: внутрь по 10 мг 2 раза в сут 3 дня, курс повторяют через 3 дня. При поражении шейки матки вирусом папилломы: по 10 мг 1 раз в сут 10 дней |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Глюкозаминил мурамилдипептид (ликопид♠) | Рецидивирующие формы герпетической инфекции (ВПГ 1-3 типов), затяжные формы ВГВ, эндогенных инфекций, сопровождающихся снижением иммунологической реактивности организма | Стимуляция неспецифической резистентности, клеточного звена иммунитета. Усиление фагоцитоза, выработки интерферона | Не исследована | Беременность, лихорадочные состояния, артериальная гипертензия | Сильный озноб, лихорадка, головная боль, рвота, боль в пояснице | Раствор для инъекций (0,1 мг/мл); раствор для инъекций (10, 25 и 50 мкг) | В комплексной терапии: в/м 1 раз в сут через 2-3 ч, курс 25-30 инъекций; перерыв между курсами - 2-3 мес |
Продигиозан♠ | Поражение ЦНС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда | Раствор для в/м введения (50 мкг/мл); субстанция-порошок аморфный | В/м 25-30 мкг однократно через 4-7 дней, курс до 6 инъекций. При заболевания органов дыхания назначают ингаляции |
Растительного происхождения |
Эхинацеи пурпурной травы сок (иммунал♠, гербион эхинацея♠, эхинацея гексал♠) | Грипп, ОРВИ, герпетическая инфекция | Стимуляция фагоцитоза, активности ЕК, выработки интерферона, образования антител (в том числе повышение уровня сывороточного IgA), функциональной активности CD3+, CD4+ лимфоцитов | Не изучена | Гиперчувстви- тельность (в том числе к растениям семейства сложноцветных), системные и аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекция, беременность, лактация | Аллергические реакции (покраснение, сыпь, отёк лица) | Капли для приёма внутрь; таблетки (80 мг) | В острой стадии: внутрь по 20 капель каждые 2 ч первые 2 дня, затем по 20 капель 3 раза в сут, курс - 1-8 нед. Для профилактики: внутрь, разбавив небольшим количеством жидкости, по 20 капель 3 раза в сут |
Эхинацеи пурпурной травы экстракт (эстифан♠) | Гиперчувстви-тельность | Не выявлены | Таблетки (200 мг); субстанция-порошок аморфный | Внутрь после еды по 200 мг 3 раза в сут, 25 дней или по 400 мг 3 раза в сут 5 дней, затем - по 200 мг 3 раза сут 20 дней |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Натрия нуклеинат♠ | ОРВИ, герпетические кератиты. Комплексная терапия вирусных инфекций | Активация факторов неспецифической резистентности, выработки ИЛ-1. Усиление макрофагального звена иммунного ответа, кооперации Т- и В-лимфоцитов | | Гиперчувстви-тельность, органические заболевания сердца с нарушением проводимости | Угнетение ЦНС, брадикардия, одышка, аллергические реакции | Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь (500 мг) | Под контролем иммунного статуса. Внутрь после еды 1-2 г в сут в 3-4 приёма, курс - от 2 нед до 3 мес и более. При лечении герпетических кератитов сочетают приём внутрь с инстилляцией 3% раствора в конъюнктивальный мешок 3 раза в сут |