Нормальные показатели копрограммы
• Количество - 150-200 г/сут.
• Консистенция и форма - оформленный, плотный.
• Цвет - коричневый (меняется в зависимости от характера пищи и приёма лекарств).
• Запах - нерезкий.
• Видимые примеси - отсутствуют.
• Химическое исследование:
♦реакция - нейтральная или слабощелочная;
♦скрытая кровь - реакция отрицательная (может быть положительной при употреблении мяса, рыбы, препаратов гемоглобина);
♦стеркобилин - реакция положительная;
♦билирубин - отсутствует;
♦растворимый белок - отсутствует.
• Микроскопическое исследование:
♦пищевые остатки: мышечные волокна, соединительная ткань, нейтральный жир и жирные кислоты, крахмал, клетчатка - отсутствуют или выявляются в небольшом количестве;
♦слизь - отсутствует;
♦лейкоциты - единичные в препарате;
♦эритроциты - отсутствуют;
♦кристаллические образования - оксалаты кальция, кристаллы холестерина;
♦бактерии и грибы - в большом количестве;
♦простейшие - непатогенные формы (кишечные трихомонада, лямблия, амёба);
♦гельминты - отсутствуют.
Увеличение объёма каловых масс характерно для всех инфекционных болезней, протекающих с синдромом энтерита (холера, сальмонеллёз, ПТИ, вирусные диареи и др.); объём каловых масс следует учитывать для определения потерь жидкости и оценки степени дегидратации.
Кал может быть оформленным, полуоформленным, кашицеобразным, жидким. При нарушении желчевыделения меняется цвет испражнений: обесцвечивание кала связано с уменьшением содержания или отсутствием в нём продуктов распада билирубина и жёлчных кислот. Ахолия характерна для вирусных гепатитов, подпечёночных желтух; гиперхолия - для гемолитической желтухи, гемоглобинурийной лихорадки, гемолитического криза. При сальмонеллёзе испражнения имеют зеленоватый оттенок типа "болотной тины". В результате ускоренной эвакуации при энтеритах испражнения приобретают жёлтый цвет (билирубин не успевает перейти в гидробилирубин). При холере и иногда при клостридиозах испражнения имеют вид "рисового отвара" - с плавающими хлопьями серого цвета без запаха или с запахом сырой рыбы (при холере). Испражнения могут иметь вид "мясных помоев" при гастроэнтеритической форме шигеллёза, клостридиозах, вид "горохового супа" - при брюшном тифе, быть пенистыми и жёлтыми при ротавирусном гастроэнтерите.