Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПАТОМОРФОЗ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Больные РМЖ часто получают предоперационную лучевую терапию, химиотерапию или сочетанное лечение, под влиянием которых происходит целый ряд изменений первичной опухоли. Морфологическое описание этих изменений обозначают термином терапевтический патоморфоз.

В настоящее время установлено, что чувствительность к терапии и соответственно выраженность патоморфоза во многом зависят от индивидуальных молекулярно-биологических особенностей опухоли. Однако изучение терапевтического патоморфоза по-прежнему считают одним из основных критериев оценки эффективности лечения.

Повреждение опухоли в результате лучевой терапии классическим дробным фракционированием дозы исследовано наиболее полно. В 1974 г. Н.Н. Шиукашвили и соавт. предложили гистологическую схему оценки лучевого повреждения опухоли при РМЖ.

• К I степени патоморфоза следует относить опухоли, в которых повреждена часть опухолевых клеток без нарушения общей структуры опухоли.

• При II степени патоморфоза наблюдают очаговое нарушение общей структуры новообразования или повреждение большинства клеток.

• Для III степени характерно распространение нарушений общей структуры, сопровождающихся выраженным повреждением клеток опухоли.

• При IV степени после проведённого лечения не находят элементов злокачественного роста, отмечают резкий склероз и гиалиноз стромы, в некоторых участках - кальцинаты (рис. 4-36).

Рис. 4-36. IV степень терапевтического патоморфоза: склероз и гиалиноз стромы, отложения солей извести. Окраска гематоксилином и эозином. ×400.

Эти же критерии можно применять для оценки патоморфоза опухоли после лекарственной терапии, так как и лучевое, и химическое воздействие поражают

в первую очередь ядра опухолевых клеток, изменения неспецифичны, а период от начала лекарственной терапии до оперативного вмешательства, как правило, даёт возможность реализовать терапевтический эффект в полном объёме.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПАТОМОРФОЗ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу