Беременность. Применение большинства снотворных средств противопоказано во время всего периода беременности и во время родов.
Период лактации. При назначении снотворного кормящей матери, следует прекратить вскармливание грудью, чтобы предохранить ребенка от возможного развития синдрома абстиненции после отмены препарата.
Детский возраст. Снотворные не рекомендуют назначать детям моложе 12-18 лет, так как дети (особенно в младшем возрасте) очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Заболевания печени. Больным с заболеваниями печени желательно использовать БД с коротким или средним Т ½ , не образующие в процессе своего метаболизма активных соединений, накопление которых может привести к усилению и удлинению нежелательных эффектов снотворных. При циррозе печени наблюдают значительное замедление элиминации золпидема, поэтому его начальная доза, как и других препаратов, должна быть снижена. Доза зопиклона также должна быть снижена.
Заболевания почек. Заболевания почек, сопровождающиеся гиперпротеинурией, повышают свободную фракцию бензодиазепинов или их активных метаболитов, и, таким образом, могут усилить их эффект. Поэтому лечение таких больных необходимо начинать с малых доз препарата. Фармакокинетические параметры золпидема и зопиклона мало изменяются при почечной недостаточности, и в коррекции доз, как правило, нет необходимости.
Люди пожилого возраста.
У людей пожилого возраста риск развития побочных эффектов снотворных высокий. Все снотворные могут ухудшать состояние пожилых (нарушать память, ориентацию, снижать концентрацию внимания) при наличии заболеваний, связанных с функциональным или органическим нарушением когнитивных функций. Употребление бензодиазепинов пожилыми с деменцией может усилить неадекватные реакции, вызвать возбуждение и потерю памяти.