Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЭПИЛЕПСИИ

Эпилепсия является хроническим заболеванием и характеризуется повторными неспровоцированными припадками в основе которых лежит гиперсинхронный электрический разряд нейронов коры головного мозга. При этом к генерализованным припадкам относятся те, при которых в эпилептический припадок вовлекаются сразу оба полушария головного мозга. Фокальным (парциальным) припадкам присуще начало приступа из определенной зоны коры головного мозга, которая подтверждена клиникой, данными ЭЭГ и нейрорадиологическими исследованиями. В тех случаях когда при помощи всех доступных методов исследования не удается отнести припадок к генерализованному, либо фокальному, следует ставить диагноз недифференцированного.

Наряду с классификацией эпилептических припадков существует международная классификация эпилепсий и эпилептических синдромов в которой учитывается тип эпилептических припадков, этиологии заболевания, возраст начала и другие нозоспецифичные признаки. В соответствии с этиологией выделяют идиопатические формы эпилепсий (преимущественно наследственная предрасположенность), симптоматические (структурные поражения головного мозга) и криптогенные=вероятно симптоматические (при них электрофизиологически четко установлен фокус эпилептиформной активности, однако отсутствуют структурные нарушения, выявляемые при помощи современных методов исследования). В связи с тенденцией усовершенствования методов нейровизуализации и функциональных методик число идиопатических форм эпилепсий будет постоянно уменьшаться. Выделение форм эпилепсии важно для диагностики, прогноза заболевания и назначения терапии.

Только при эпилепсии и при эпилептических энцефалопатиях (которые присущи в подавляющем большинстве детскому возрасту) показано проведение активной противоэпилетической терапии. Эпилептические энцефалопатии включают ряд нозологических форм, при которых эпилептиформные проявления сами по себе способствуют прогрессивному нарушению функций головного мозга в виде неврологической или психической дисфункции; при этом эпилептические припадки могут даже не регистрироваться. Единичный, впервые в жизни неспровоцированный припадок требует специального анализа. Однако, если высока вероятность повторного неспровоцированного генерализованного судорожного припадка (ГСП), развивающегося без ауры (либо во время ауры больной не успевает обезопасить себя - присесть/лечь) на фоне грубых структурных изменений ЦНС с высокой вероятностью получения травмы, в некоторых случаях назначение АЭП показано сразу после первого ГСП.

Для продолжения работы требуется Registration

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЭПИЛЕПСИИ
Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу