Обязательное условие лечения алкогольной болезни печени - отказ от употребления спиртных напитков. Часто этого достаточно для обратного развития патологических изменений. Суточная энергетическая ценность пищи должна составлять не менее 2000 ккал, необходимо поступление белка в количестве не менее 1 г/кг массы тела пациента, пища должна быть насыщенной витаминами, микро- и макроэлементами.
При хроническом алкогольном гепатите, компенсированном и субкомпенсированном циррозе алкогольной этиологии оправдано применение препаратов метаболического действия - гепатопротекторов: эссенциальные фосфолипиды, адеметионин, силимарин♠, урсодезоксихолевая кислота.
Алгоритм выбора гепатопротектора
К группе гепатопротекторов относят холеретики, силимарины, урсодезоксихолевую кислоту, адеметионин и эссенциальные фосфолипиды. При сочетании алкогольного и вирусного поражения печени препарат выбора - фосфоглив♠. При наличии гиперлипидемии на фоне алкогольной болезни печени предпочтительно использование эссенциальных фосфолипидов. При развитии холестаза наиболее оправдано назначение адеметионина и урсодезоксихолевой кислоты. При сочетании алкогольного поражения печени и патологии жёлчных путей наиболее предпочтительно использовать урсодезоксихолевую кислоту, гимекромон (одестон♠) и препараты, содержащие силимарины.