Хенодезоксихолевая кислотаρ- жёлчная кислота системы печёночно-кишечной регуляции. Оказывает гиполипидемическое, желчегонное, холеретическое, холелитолитическое действие. Считают первичной жёлчной кислотой. Составляет 20-30% общего пула жёлчных кислот. Из-за этого преобладания положительно влияет на соотношение в жёлчи содержания жёлчных кислот и холестерина. Увеличивает объём секретируемой жёлчи с повышением концентрации конъюгированных жёлчных кислот и уменьшает всасывание холестерина в кишечнике. При приёме внутрь быстро и хорошо всасывается в тонкой кишке. В ходе энтерогепатической циркуляции метаболизирует с образованием литохолевой кислоты. Метаболиты выделяются с каловыми массами. Назначают внутрь, суточная доза - 15-18 мг/кг, разделённых на 3 приёма: утром и днём по 1 капсуле, вечером - 2 капсулы. Альтернативный режим использования - приём всей дневной дозы однократно перед сном. Максимальная суточная доза - 1,5 г. Продолжительность лечения - не менее 6-12 мес.
Урсодезоксихолевая кислота - жёлчная кислота системы печёночно-кишечной регуляции. Относят к гепатопротекторным средствам, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. По сравнению с хенодезоксихолевой кислотойρ урсодезоксихолевая кислота менее токсична. Она частично нивелирует активность неполярных жёлчных кислот (хенодезоксихолевой). Ингибирует всасывание холестерина в кишечнике, снижает его секрецию печенью, повышает растворимость в желчевыводящей системе и тем самым снижает насыщение им жёлчи. Это способствует мобилизации холестерина из жёлчных камней. Урсодезоксихолевую кислоту считают также гепатопротектором. Она встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует его структуру и защищает от цитотоксического действия солей жёлчных кислот. При холестазе активирует кальцийзависимую α-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных жёлчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.). Оказывает также иммуномодулирующее действие, несколько снижая экспрессию антигенов гистосовместимости, действуя на активность T-лимфоцитов и IgM. При приёме внутрь абсорбируется из тонкой кишки на 90%. Проникает через гистогематические барьеры. Время наступления максимальной концентрации в плазме крови при приёме внутрь - 1-3 ч. Связь с белками плазмы высокая. Метаболизирует в печени с образованием конъюгатов, секретируемых в жёлчь. Выводится на 50-70% через кишечник. Режим дозирования определяют показаниями. Эффективная доза препарата для холелитолитической терапии составляет не менее10-15 мг/(кг×сут) (2-5 капсул по 250 мг) в течение 6-12 мес и более.