Контроль эффективности лечения - обязательный компонент рационального применения железосодержащих препаратов. В первые дни лечения проводят оценку субъективных ощущений. На 5-8-й день должно возрасти количество ретикулоцитов в крови в 2-10 раз по сравнению с исходным уровнем, т.е. должен наступить "ретикулоцитарный криз". Отсутствие его свидетельствует либо об ошибочном диагнозе, либо о недостаточной дозе. На 3-й нед происходит прирост гемоглобина и числа эритроцитов. Реакция на лечение при использовании препаратов железа внутрь считается удовлетворительной, если уровень гемоглобина повышается на 1% (1,5 г/л) в день или на 10% (15 г/л) в течение 3 нед по методу Сали. Нормализация уровня гемоглобина происходит в течение 1-2 мес. Лечение же препаратами железа должно продолжаться 6 мес и более для восполнения тканевых запасов железа. Дополнительно необходимо контролировать концентрацию железа и общую железосвязывающую способность сыворотки крови после 5-7-дневного перерыва после приёма очередной дозы препарата. Насыщение депо оценивают с помощью определения ферритина.
Учитывая индивидуальную чувствительность больных к действию средств, стимулирующих эритропоэз, необходимо тщательно следить за уровнем гемоглобина, гематокрита, особенно в фазу коррекции анемии. Дозы титруют в соответствии с уровнем гематокрита и гемоглобина. В фазу коррекции мониторирование проводят каждую неделю, в фазу поддерживающей терапии - не менее одного раза в месяц. Скорость повышения гемоглобина на начальном этапе лечения должна составлять 10-20 г/л в месяц. Изменение уровня гемоглобина менее чем на 10-20 г/л указывает на необходимость поэтапной еженедельной коррекции дозы препаратов в бульшую или меньшую стороны. Недостаточный эффект лечения стимуляторами эритропоэза может быть связан не только с дефицитом железа, но и с недостаточным поступлением фолиевой кислоты, витамина В12. Рекомендуется до начала и в течение всего курса лечения определять уровень ферритина или сывороточного железа, компенсировать недостаток фолиевой кислоты и витамина В12.