Фармакокинетическое
Препараты железа несовместимы с ЛС, содержащими сульфгидрильную группу. В кишечнике железо образует с тетрациклинами плохо всасывающиеся хелатные соединения, что может нарушать абсорбцию тетрациклинов. Их следует назначать за 2 ч до или после препаратов железа. Препараты железа приводят к снижению всасывания и других антибиотиков - ципрофлоксацина, ломефлоксацина. Хлорамфеникол (левомицетин♠) ослабляет терапевтическое действие препаратов железа. Антацидные средства, содержащие соли алюминия, магния и кальция, а также сорбенты, ухудшают всасывание железа.
Возможное взаимодействие с алкоголем, пищей, витаминами и лекарственными растениями
Алкоголь в высоких дозах и при длительном употреблении увеличивает вероятность интоксикации препаратами железа, увеличивает всасывание и накопление ионов элемента в печени. Аскорбиновая, янтарная кислоты и их соли, лактоза, фруктоза, глюкоза, серосодержащие аминокислоты (цистеин, метионин), инозин при одновременном приёме с препаратами, содержащими Fe2+, препятствуют его окислению в Fe3+ и увеличивают абсорбцию. Оптимальная доза аскорбиновой кислоты, обеспечивающая наибольшее всасывание, составляет 200 мг на каждые 30 мг Fe2+. Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, так как при взаимодействии с танином образуются плохо всасывающиеся соединения. Хлеб, сырые зёрна злаковых растений, отруби, молоко и молочные продукты, мороженое, яйца, овощи, богатые оксалатами, снижают всасывание.
Лекарственные взаимодействия развиваются реже при использовании препаратов, содержащих специальные матрицы, замедляющие высвобождение железа в кишечнике.