Основные цели лечения язвенной болезни при наличии H. pylori (по Григорь-еву П.Я., 2002):
в кратчайший срок устранить симптомы болезни;
уничтожить бактерии H. pylori в гастродуоденальной слизистой оболочке;
купировать активное воспаление в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
обеспечить заживление язв и эрозий;
предупредить развитие обострений и осложнений, включая лимфому и рак желудка.
При этом следует обратить внимание на то, что обследование и лечение большинства больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при отсутствии осложнений следует проводить в амбулаторно-поликлинических условиях. Общемировая практика показывает, что в целом ряде случаев стационарное лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки не имеет никаких преимуществ по сравнению с амбулаторным. В то же время существуют показания к госпитализации, такие, как (по Минушкину О.Н., 1995):
впервые выявленная язвенная болезнь (исключение симптоматических язв, проведение дифференциального диагноза с опухолевым процессом при желудочной локализации язвы, определение характера течения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, типа секреции);
желудочная локализация язвенной болезни;
постбульбарная локализация язвы;
частые рецидивы, а также осложнённое течение болезни;
большие (более 2 см) и/или глубокие язвы;
стойкий и выраженный болевой синдром продолжительностью более 7 дней;
длительно (более 4 нед) не рубцующаяся язва (необходимость дообследования, индивидуального подбора медикаментозных и немедикаментозных средств лечения);
ослабленные больные или язвенная болезнь на фоне тяжёлых сопутствующих заболеваний.
Главный принцип терапии язвенной болезни, ассоциированной с H. pylori, - принцип эрадикации. Эрадикация подразумевает полное уничтожение вегетативных и кокковых форм бактерий H. pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке человека. Эрадикация приводит к долгосрочной ремиссии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эрадикация показана как в стадии обострения язвенной болезни, так и в стадии ремиссии.