Тактика купирования острого ангионевротического отёка зависит от его локализации и риска нарушения жизненно важных функций.
При отёке гортани применяют эпинефрин, эфедрин ингаляционно, бетаметазон - парентерально.
При отёке лица или шеи рекомендован дексаметазон (в дозе 8-12 мг парентерально), дополнительно используют фуросемид (в дозе 40-80 мг парентерально).
Дополнительно для купирования приступа ангионевротического отёка показаны антигистаминные препараты I поколения: хлоропирамин или дифенгидрамин по 1 мл парентерально.
После купирования антионевротического отёка возможно применение антигистаминных средств II поколения и фармакологически активных метаболитов в виде монотерапии (табл. 23-9). Их использование обеспечивает также профилактику вероятного отёка и длительный контроль рецидивирующих форм ангионевротического отёка.
Для профилактики вероятного ангионевротического отёка возможно назначение антигистаминных препаратов I поколения, в определённой мере уступающих антигистаминным средствам других поколений по эффективности и безопасности.
Таблица 23-9. Препараты выбора для лечения ангионевротического отёка
Группа | Препарат | Синоним |
Антигистаминные препараты I поколения | Клемастин | Тавегил♠ |
Хлоропирамин | Супрастин♠ |
Антигистаминные препараты II поколения | Лоратадин | Кларотадин♠, кларитин♠ |
Эбастин | Кестин♠ |
Фармакологически активные метаболиты антигистаминных препаратов | Цетиризин | Зиртек♠ |
Левоцетиризин | Ксизал♠ |