Образовательные программы. Целью обучения считают контроль за течением заболевания и выбор правильного поведения со стороны пациента в различных ситуациях, связанных с заболеванием.
Устранение факторов риска. Увеличение объёма медикаментозной терапии не должно заменять предотвращение контакта пациента с аллергенами и ирритантами. Больным бронхиальной астмой следует избегать контакта с табачным дымом и строго воздерживаться от курения.
Базисная терапия. Группы препаратов для поддерживающей (базисной) терапии.
Ингаляционные глюкокортикоиды.
Антагонисты лейкотриенов.
Длительно действующие агонисты β2-адренорецепторов в комбинации с ингаляционными глюкокортикоидами.
Метилксантины (длительного действия) в комбинации с ингаляционными глюкокортикоидами.
Кромоны.
Системные глюкокортикоиды.
Антитела к иммуноглобулину класса Е.
Ингаляционные глюкокортикоиды на сегодняшний день считают самыми эффективными препаратами, уменьшающими воспаление при бронхиальной астме. Ингаляционные глюкокортикоиды эффективно уменьшают выраженность симптомов заболевания, улучшают качество жизни, работу лёгких, снижают бронхиальную гиперреактивность, выраженность воспаления в дыхательных путях, частоту и тяжесть обострений, количество необходимых госпитализаций, препятствуют ремоделированию в бронхах.
Основных эффектов ингаляционных глюкокортикоидов можно достичь при использовании сравнительно низких доз (200-400 мкг/сут в пересчёте на будесонид). Доказана высокая эффективность ингаляционных глюкокортикоидов при назначении их 2 раза в день, при применении препаратов 4 раза в день в той же суточной дозе эффективность лечения возрастает незначительно. Флутиказон и будесонид можно использовать 1 раз в сут.
Антилейкотриеновые препараты обычно менее эффективны, чем даже низкие дозы ингаляционных глюкокортикоидов. Использование антилейкотриенов считают альтернативой увеличения доз ингаляционных глюкокортикоидов при недостаточном контроле за течением бронхиальной астмы. Монотерапию используют при лёгкой форме бронхиальной астмы у высококомплаентных пациентов.