Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ II КЛАССА (?-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ)

Механизм действия

Антиаритмические препараты II класса (β-адреноблокаторы) способны подавлять воздействие катехоламинов на скорость спонтанной диастолической деполяризации клеток-водителей ритма синусового узла, что приводит к снижению ЧСС. β-Адреноблокаторы замедляют проведение импульса и увеличивают рефрактерный период атриовентрикулярного узла. β-Адреноблокаторы уменьшают патологический автоматизм и следовые деполяризации.

Эффективность β-адреноблокаторов при желудочковых аритмиях обусловлена их способностью устранять и предотвращать ишемию - важный фактор индукции данных нарушений ритма. β-Адреноблокаторы активно изменяют базовые патологические процессы, лежащие в основе структурно-функционального ремоделирования миокарда. Некоторые β-адреноблокаторы (карведилол) обладают свойствами антиоксиданта. β-Адреноблокаторы предотвращают апоптоз кардиомиоцитов, опосредованный катехоламинами. Таким образом, β-адреноблокаторы способны модифицировать процессы, влияющие на формирование кругов re-entry в ткани желудочков, а также блокировать механизмы, которые могут приводить к их активации. В отличие от антиаритмических препаратов других классов, у β-адреноблокаторов отсутствует проаритмогенное действие. β-Адреноблокаторы обладают антиангинальной и гипотензивной активностью.

Фармакокинетика

Особенности фармакокинетики отдельных β-адреноблокаторов представлены в табл. 21-45.

Таблица 21-45. Особенности фармакокинетики отдельных β-адреноблокаторов

Название

 

Абсорбция

 

Связь с белками

 

ТСmax

 

T1/2

 

ГЭБ

 

Метаболизм

 

Выведение

 

Пропранолол

 

90%

 

90-95%

 

1-1,5 ч

 

3-5 ч

 

++

 

в печени

 

почками до 90%

 

Атенолол

 

50-60%

 

6-16%

 

2-4 ч

 

6-9 ч

 

-+

 

не метаболизируется

 

почками 85-100%

 

Метопролол

 

95%

 

10%

 

1,5-2 ч

 

3,5-7 ч

 

++

 

в печени

 

почками 95%

 

Бисопролол

 

80-90%

 

26-33%

 

2-4 ч

 

9-12 ч

 

-+

 

в печени

 

почками 50%,

печенью 50%

 

Карведилол

 

100%

 

98-99%

 

-

 

6-10 ч

 

++

 

в печени

 

печенью 100%

 

Эсмололρ

 

-

 

55%

 

-

 

9 мин

 

 

в эритроцитах

 

почками 100%

 

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ II КЛАССА (?-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу