Применение антагонистов показано при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, диабетической нефропатии. В настоящее время применение данных препаратов при артериальной гипертензии ограничено случаями непереносимости ингибиторов АПФ.
Изучение свойств антагонистов рецепторов ангиотензина II активно идёт в крупных клинических исследованиях с целью обнаружения и уточнения преимуществ перед другими классами препаратов в лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Опубликованы результаты первого метаанализа эффективности антагонистов рецепторов ангиотензина II по основным конечным точкам в клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией (табл. 21-40). Эти данные свидетельствуют о наличии определённых преимуществ по всем главным исходам перед другими классами гипотензивных препаратов.
Таблица 21-40. Результаты метаанализа отдалённой эффективности антагонистов рецепторов ангиотензина II у пациентов с артериальной гипертензией (относительный риск)
Исход | Антагонисты кальция против β-адреноблока-торов/диуретиков | Ингибиторы АПФ против β-адреноблока-торов/диуретиков | Ингибиторы АПФ против антагонистов кальция | Антагонисты рецепторов ангиотензина II против других гипотензивных препаратов |
Инсульт | 0,93 | 1,09 | 1,12 | 0,79 |
Острый инфаркт миокарда | 1,01 | 0,98 | 0,96 | 0,96 |
Хроническая сердечная недостаточность | 1,34 | 1,07 | 0,82 | 0,83 |
Все сердечно-сосудистые исходы | 1,04 | 1,02 | 0,97 | 0,90 |