Помимо контроля за уровнем липидов необходим мониторинг за активностью печёночных ферментов и креатинин фосфокиназы. Если при двух последовательных измерениях уровень хотя бы одной из трансаминаз превышает в 3 раза верхние пределы нормальных значений, то статины необходимо отменить. При более умеренном их повышении целесообразно снижение дозы препарата или переход на аторвастатин. При повышении уровня креатинин фосфокиназы более чем в 5 раз также необходима отмена статинов. При монотерапии первый контроль активности ферментов назначают через 3 мес от начала лечения, а затем каждые 6 мес.
При появлении миопатии и миалгии необходимо исключить рабдомиолиз с поражением почек, о котором будет свидетельствовать повышение уровня креатинин фосфокиназы более чем в 10 раз и потемнение мочи (миоглобинурия). В этих случаях гиполипидемическую терапию отменяют. Риск рабдомиолиза повышен при одновременном назначении статинов с фибратами, цитостатиками и макролидными антибиотиками.