Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ, ИНФАРКТ МИОКАРДА)

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Предотвратить неблагоприятные исходы заболевания, ограничить зону некроза миокарда (при инфаркте миокарда), устранить ишемию миокарда и осложнения.

ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И РЕЖИМОВ ИХ ДОЗИРОВАНИЯ

Устранение болевого приступа. Необходимо добиться полного и быстрого устранения болевого синдрома. Если болевой синдром сохраняется после прекращения физической нагрузки и трёхкратного приёма нитроглицерина под язык в дозе 0,4 мг с интервалом в 5 мин, методом выбора является внутривенное дробное введение морфина.

Антитромботические препараты - основа лечения острого коронарного синдрома, связанного с изъязвлением или разрывом атеросклеротической бляшки в коронарной артерии. При подозрении на острый коронарный синдром следует применять ацетилсалициловую кислоту. Начать лечение нужно как можно раньше. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты применяют клопидогрел. С ранних сроков заболевания показано совместное использование ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела. У больных с острым коронарным синдромом без стойких подъёмов сегмента ST на ЭКГ оно должно продолжаться до 1 года, у больных с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента ST - до 1 мес., после установки металлического стента без покрытия - до 1 года и как минимум 1 год после установки стента, выделяющего антипролиферативные препараты.

Антикоагулянты непрямого действия не являются средством раннего лечения острого коронарного синдрома из-за медленного наступления эффекта. Их можно использовать для вторичной профилактики в качестве монотерапии или в сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Кроме того, препараты этой группы показаны для предупреждения тромбоэмболических осложнений при наличии тромба в полости левого желудочка, больших участков акинезии в миокарде левого желудочка, мерцательной аритмии.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ (НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ, ИНФАРКТ МИОКАРДА)
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу