Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при хронической венозной недостаточности
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - синдром нарушения оттока крови из вен нижних конечностей вследствие дисфункции венозного клапанного аппарата и физиологической трансформации просвета сосуда, проявляющийся отёком, болью и трофическими расстройствами мягких тканей разной степени выраженности. Перегрузка венозной системы также ведёт к нарушению лимфатического оттока, из-за чего часть лимфы через анастомозы поступает в венозное русло.
Нозологические формы ХВН:
варикозная болезнь;
посттромбофлебитический синдром;
венозные дисплазии;
флебопатии.
Выделяют следующие причины развития ХВН:
тромбофлебит поверхностных вен;
тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
варикозная болезнь вен нижних конечностей.
В настоящий момент не существует данных о том, что варикозное расширение вен служит фактором риска спонтанного тромбоза глубоких вен, для развития которого необходимы определённые условия.
Среди методов лечения начальных стадий ХВН основное значение имеют консервативные: эластическая компрессия (дополнительный каркас для вен) и фармакотерапия (флеботропные препараты). При необходимости у части больных проводят склеротерапию и оперативное лечение.