Структурную основу макролидов составляет макроциклическое лактонное кольцо. В зависимости от числа атомов углерода в кольце макролиды подразделяют на 14-членные (кларитромицин, рокситромицин, эритромицин), 15-членные (азитромицин) и 16-членные (джозамицин, мидекамицин, спирамицин) (табл. 20-12). Основное клиническое значение имеет активность в отношении грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, легионеллы, кампилобактерии).
Таблица 20-12. Классификация макролидов
Макролиды |
14-членные | 15-членные (азалиды) | 16-членные |
Природные |
Эритромицин | - | Спирамицин |
Джозамицин |
Мидекамицин |
Полусинтетические |
Кларитромицин | Азитромицин | Мидекамицина ацетат |
Рокситромицин | - | - |