При назначении ЛС детям, особенно раннего и дошкольного возраста, предпочтительно использование специальных детских лекарственных форм: растворов, суспензий и сиропов для приёма внутрь, жевательных таблеток, таблеток с уменьшенной дозировкой, ректальных суппозиториев, а также адаптированных наружных лекарственных форм. Фармакокинетика, прежде всего биодоступность, ЛС в зависимости от лекарственной формы может различаться.
На комплаенс в педиатрической практике существенное влияние оказывают органолептические свойства препарата. Вкус суспензий ЛС, их конси-стенция, гомогенность во многом определяют приверженность к лечению. Так, в 2 ис-следованиях применения антибиотиков у детей, проведённых по методике двойного слепого контроля, было продемонстрировано, что наибольшее предпочтение детьми отдаётся суспензиям азитромицина, ампициллина, амоксициллина, цефиксима, цефадроксила и лоракарбефаρ, наименьшее - кларитромицина, диклоксациллина и цефподоксима. Однако дополнительные вещества, определяющие привлекательные органолептические качества препарата, не должны иметь свойства аллергенов.
Для внутривенного введения растворов ЛС, особенно новорождённым и грудным детям, перед обычными капельными системами имеют преимущество перфузионные насосы, позволяющие точно задавать скорость и время инфузии.
Особое внимание должно уделяться ингаляционной технике у детей. Известно, что 70-90% детей имеют трудности при пользовании дозирующими баллонными ингаляторами, содержащими аэрозоли ЛС, применяемых для лечения бронхиальной астмы и некоторых других бронхо-лёгочных заболеваний. Дети до 5 лет, как правило, не могут научиться правильной ингаляционной технике. При использовании дозирующего ингалятора необходима синхронизация между нажатием на баллончик, который выбрасывает аэрозоль, и вдохом ребёнка. Технические ошибки, наблюдаемые в ингаляционной технике, включают недостаточное встряхивание баллончика, нажатие на баллончик перед вдохом, в конце вдоха, во время выдоха, множественные нажатия во время ингаляции, отсутствие задержки дыхания в конце ингаляции и т.д. При недостаточной координации меньшее количество препарата поступает в лёгкие, что снижает эффективность терапии, но больше осаждается в полости рта и глотке с последующим заглатыванием, что способствует местному и системному побочному действию (особенно при применении ингаляционных глюкокортикоидов). Нередко это приводит к отказу от применения препарата. Именно поэтому у детей особенно рекомендуют использование аутохалера (автоматически производит ингаляцию при вдохе), сухих порошковых ингаляторов (дискхалер, турбохалер, спинхалер, синхронёр), спейсеров (волюматик, бэбихалер). У детей раннего возраста ингаляции растворов или суспензий ЛС проводят с помощью небулайзеров.