ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПИЩЕЙ

Поставить закладку

Фармакокинетическое взаимодействие принимаемых с пищей ЛС может происходить уже при всасывании. При совместном приёме с пищей всасывание одних ЛС может замедляться и снижаться, а других - ускоряться (табл. 7-3). Совместный приём ненаркотических анальгетиков (ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и др.) с пищей приводит к замедлению развития обезболивающего действия. Противоаллергический эффект может быть достигнут в течение более длительного времени, если блокаторы Н1-рецепторов гистамина принимать во время еды.

Таблица 7-3. Влияние пищи на всасывание некоторых лекарственных средств из пищеварительного тракта

Всасывание

Лекарственные средства

Увеличение

Амитриптилин, пропранолол, гидралазин, гризеофульвин, гидро-хлоротиазид, фенитоин, карбамазепин, этилбискумацетат, диазепам, спиронолактон, нитрофурантоин, фуразолидон, хлорохин

Замедление

Дигоксин, диклофенак, препараты калия, парацетамол, сульфаниламиды, фенобарбитал, фуросемид, хинидин, циметидин

Снижение

Ампициллин, антипирин, дигоксин, доксициклин, ибупрофен, изониазид, ацетилсалициловая кислота, канамицин, леводопа, хлорамфеникол, линкомицин, метациклин, рифампицин, салицилаты, тетрациклины, циклосерин

Без изменений

Метронидазол, нитразепам, преднизолон, теофиллин, хлорпропамид

Рекомендации по времени приёма некоторых ЛС в зависимости от приёма пищи приведены в табл. 7-4. Подобные рекомендации можно найти в инструкциях по применению ЛС и типовых клинико-фармакологических статьях справочников.

Таблица 7-4. Рекомендации по применению некоторых лекарственных средств в зависимости от приёма пищи

Лекарственные средства

Принимаемые натощак (за 1 ч перед едой или через 3 ч после)

Принимаемые до еды (за 30 мин)

Принимаемые во время еды

Ампициллин, бисакодил, каптоприл, цефаклор, эритромицин, леводопа, полусинтетические пенициллины, сукральфат, тетрациклин

Пероральные гипогликемические средства

Ацетилсалициловая кислота (при длительном применении), НПВС (при длительном применении), глюкокортикоиды, гризеофульвин, итраконазол

Для продолжения работы требуется Registration