Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных препаратов на различных уровнях регуляции возникает при независимом влиянии ЛС на функциональные системы. При этом совместное применение ЛС различных фармакологических групп взаимно потенцирует их воздействие на конкретную функциональную систему и повышает эффективность проводимой фармакотерапии. Например, усиление антигипертензивного действия при назначении ЛС, влияющих на функцию симпатической нервной системы на разных уровнях, - сочетание агониста имидазолиновых рецепторов и препарата группы β-адреноблокаторов.
Вариант фармакодинамического взаимодействия с потенцированием эффекта препаратов наблюдают при фармакотерапии больных с артериальной гипертензией при одновременном назначении ЛС с различным уровнем влияния на регуляцию АД - блокаторов медленных кальциевых каналов и диуретиками, ингибиторов АПФ и β-адреноблокаторами, блокаторов рецепторов ангиотензина и диуретиками и т.д.
Совместное применение сердечных гликозидов, ингибиторов АПФ и диуретиков у больных с ХСН служит примером комплексного воздействия на различные звенья регуляции системы кровообращения.
В клинической практике при проведении комплексной фармакотерапии нередко встречают случаи преднамеренного фармакодинамического взаимодействия ЛС, когда врач стремится достигнуть некоторые цели.
Усилить желаемый эффект фармакотерапии. Например, совместное назначение парацетамола и кодеина в составе одного ЛС: оба препарата эффективные анальгетики, хотя механизм их действия различен. Комбинированное применение ЛС позволяет усилить анальгезирующий эффект.
Достигнуть взаимного дополнения эффектов препаратов, что достигают при сочетании фентанила и дроперидола при нейролептанальгезии.
Ослабить нежелательные эффекты фармакотерапии с взаимным нивелирующим влиянием. Например, комбинация β-адреноблокаторов с нифедипином или органическими нитратами снижает риск возникновения рефлекторной тахикардии.