На этом этапе необходимо согласование с администрацией вопроса о создании лаборатории клинической фармакокинетики. Следует составить обоснование целесообразности обследования больных для изучения фармакокинетических параметров ряда лекарственных препаратов. При этом важны клинико-экономические расчёты, показывающие, что оценка фармакокинетики у больных в лечебно-профилактическом учреждении позволяет повысить эффективность и безопасность терапии и, следовательно, обеспечить экономию ресурсов. Результаты таких расчётов должны демонстрировать сокращение длительности лечения в стационаре и поликлинике и снижение расхода ЛС, включая затраты в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, а также уменьшение риска развития НЛР у больных.
Результаты выполненного анализа авторов данного издания свидетельствуют о том, что затраты на проведение фармакокинетического мониторинга противосудорожных средств у больных эпилепсией окупаются уже через 2,5 мес при лечении в условиях поликлиники, что ведёт к снижению затрат на медикаменты в системе дополнительного лекарственного обеспечения.
У пациентов с пересаженными органами целесообразность фармакокинетического мониторинга при применении циклоспорина вообще не вызывает сомнений. Затраты на трансплантацию органов столь велики, а вероятность отторжения трансплантата так вероятна, что расход средств на проведение мониторинга представляется незначительным. Фармакокинетическая характеристика дигоксина, аминогликозидных антибиотиков необходима для предупреждения развития НЛР при применении этих препаратов. По данным ряда зарубежных исследователей, затраты на проведение лекарственного мониторинга дигоксина гораздо менее значительны, чем расход средств, связанный с лечением гликозидной интоксикации. Затраты, связанные с развитием ототоксического действия аминогликозидов, также столь велики, что это полностью обосновывает проведение фармакокинетических оценок данных препаратов.