Истинные - настоящие противопоказания, перечисленные в инструкции к вакцинам и в руководящих документах (приказы и международные рекомендации). Как правило, вызваны определёнными компонентами вакцин.
Ложные - противопоказания, которые таковыми не являются.
Абсолютные - противопоказания, имеющие абсолютную силу. При наличии такого рода противопоказаний данную прививку не проводят ни при каких условиях.
Относительные - истинные противопоказания, окончательное решение по которым принимает врач на основе других факторов (близость эпидемии; степень вероятности контакта с источником инфекции; вероятность того, что пациент сможет быть привит в следующий раз и др.).
Временные - противопоказание есть в данный момент, однако по прошествии времени оно может быть снято. Например, ОРВИ, во время которых не рекомендуют проводить вакцинацию, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.
Постоянные - противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, первичные иммунодефицитные состояния (ПИДС), вызванные глубоким дефектом иммунной системы.
Общие - общие для всех прививок противопоказания. На практике к общим противопоказаниям относят наличие остротекущего инфекционного заболевания, сопровождающегося повышением температуры, или обострение хронического заболевания.
Частные - противопоказания, которые относят только к данной прививке или к конкретной вакцине, но не относят ко всем остальным. Например, беременность - противопоказание к прививкам живыми вакцинами (краснуха, жёлтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).
В настоящее время перечень противопоказаний к вакцинации пересмотрен и существенно сокращён. Накопление значительного международного и национального опыта применения вакцин у лиц с нарушенным состоянием здоровья, совершенствование технологий производства и очистки вакцин, уменьшение концентрации балластных веществ позволяют применять вакцины у широкого круга людей. Практика показывает нормальное течение поствакцинального периода у больных с хроническими заболеваниями. Международный опыт массовой вакцинации в рамках Расширенной программы иммунизации ВОЗ показал, что прививки современными вакцинами не увеличивают риска ухудшения течения фоновых заболеваний. У детей и взрослых с хроническими патологиями инфекционные заболевания, от которых защищают вакцины, протекают намного тяжелее и приводят к большему числу осложнений. Перечень основных противопоказаний к вакцинации представлен в табл. 5-5 и 5-6.