В настоящее время наиболее актуален поиск патогенетически обоснованных методов терапии, направленных на подавление стержневого синдрома - патологического влечения к ПАВ.
В терапии синдрома зависимости условно можно выделить три этапа.
• Первый этап - интенсивная терапия острых состояний, которая предусматривает устранение нарушений, вызванных хронической интоксикацией, лечение АС, прерывание запоев, предупреждение различных осложнений, вызванных хроническим злоупотреблением ПАВ, подавление патологического влечения к ним. Тактика терапии на этом этапе заключается в проведении специфической антидотной, инфузионной, симптоматической и эфферентной терапии. Как правило, преобладает медикаментозное воздействие: ноотропы, гепатотропы (базисные средства), транквилизаторы, антиконвульсанты и другие психотропные средства (по показаниям). Поскольку речь идёт об острых состояниях, то критерием эффективности лечения можно считать восстановление жизненно важных функций.
• Второй этап можно определить как восстановительную и противорецидивную терапию. Его основные задачи:
♦подавление синдрома патологического влечения к ПАВ и связанных с ним психопатологических (аффективных, поведенческих, идеаторных) нарушений;
♦терапия соматоневрологических последствий хронической интоксикации ПАВ.
Принцип дифференцированного подхода и индивидуализации лечебного процесса определяется с учётом тех или иных особенностей клинической картины заболевания, варианта течения болезни, преморбидной структуры характера, степени изменений личности. Именно на этом этапе приобретают особое значение методы терапии, позволяющие дезактуализировать патологическое влечение к ПАВ. С этим связаны восстановление здоровых интересов, активизация участия больных в лечебном процессе, проведение реабилитационных и психотерапевтических мероприятий. Наиболее эффективно применение различных антидепрессантов, нейролептиков, нормотимиков, ноотропов.