Терапия наркологических заболеваний основана на добровольности лечения, максимальной индивидуализации терапевтического процесса, комплексности подхода и отказе пациента от употребления ПАВ.
Главное и первое условие построения успешного терапевтического процесса - осознанное согласие пациента с синдромом зависимости на лечение. Только при соблюдении этого первого и самого важного принципа добровольности начинается сотрудничество и возникает взаимопонимание между врачом и пациентом.
Однако принцип добровольности нельзя понимать буквально. Пациент с синдромом зависимости отличается от любого другого больного тем, что желание лечиться у него преходящее. Например, в состоянии опьянения оно появляется, но когда острота состояния проходит, исчезает. Выработка у больного установки на продолжение лечения во многом зависит от профессионализма врача.
В основе принципа максимальной индивидуализации лежит квалифицированность врача. При первом обращении пациента за медицинской помощью он должен определить, в каких условиях лучше проводить лечение: в амбулаторных, стационарных или полустационарных. Качество и результаты лечения будут полностью зависеть от правильного, дифференцированного определения клинических особенностей заболевания у конкретного больного (имеются в виду стадия заболевания, тяжесть процесса, степень прогредиентности, соматические и социальные последствия и др.). Немаловажен вопрос о конституционально-личностных особенностях пациента, а также анализ микросоциальных условий жизни и окружения пациента. Совокупность всех этих факторов составляет индивидуальный профиль, который определяет программу, формы, методы и средства лечения.
Все наркологические заболевания имеют один патогенез (Анохина И.П., 2000) и одинаковые синдромологические проявления. Но совокупность, распределение и преобладание значимых для развития болезни факторов (биологических, социальных, личностных) различаются. Например, у одних больных преобладает биологическая предрасположенность, другие больше подвержены влиянию социально-психологических факторов. Независимо от этого на всём протяжении заболевания терапевтическое воздействие должно быть комплексным и интегрированным, включать в себя медикаментозное, психотерапевтическое и социальное воздействие.