ОСТРАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ УПОТРЕБЛЕНИЕМ КОКАИНА
Эффект кокаина развивается практически немедленно после однократного приёма вещества и прекращается в течение нескольких минут или часов, в зависимости от способа введения. При интраназальном способе употребления эйфория наступает через 5-10 мин и достигает пика в пределах 30 мин. Затем в течение приблизительно 30 мин эффекты постепенно исчезают. В случаях курения "крэка" и при внутривенном введении кокаина признаки интоксикации наблюдают уже через несколько секунд; максимальную выраженность эффекта регистрируют в течение 5 мин.
В небольших количествах (до 100 мг) кокаин обычно вызывает эйфорию, прилив энергии, разговорчивость, повышение зрительной, звуковой и тактильной чувствительности. Наблюдают подъём настроения, ощущение своих повышенных возможностей, расторможённость, многоречивость, гиперактивность, сексуальное возбуждение. Длительность эйфории непосредственно связана со способом употребления наркотического вещества. Соматические и неврологические признаки острой кокаиновой интоксикации включают сухость во рту и потливость, тремор, расширение зрачков и головные боли, учащённые позывы к мочеиспусканию, тахикардию, сужение кровеносных сосудов и артериальную гипертензию, озноб, усиление рефлексов, миоклонические подёргивания. Обнаруживают также повышение температуры тела, бессонницу, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, диарею, сердечные аритмии.
При более выраженном кокаиновом опьянении состояние можно расценивать как маниакальноподобное: отмечают нарушение критики, грандиозность планов, импульсивность, "швыряние" денег, сексуальную расторможенность, резкую переоценку собственной личности и своих возможностей, автоматически повторяющиеся действия, нередко выраженное психомоторное возбуждение. В таких состояниях больные могут совершать различные криминальные действия, получить различные физические травмы в связи с несчастными случаями. При употреблении слишком больших доз или при чересчур длительном эпизоде эйфория может сочетаться с тревогой и раздражительностью, а также страхом неминуемой смерти. Это состояние напоминает панические реакции. У таких пациентов наблюдают тремор, головокружение, мышечные подёргивания, идеи отношения или, при повторении приёма, токсические реакции, аналогичные состоянию после передозировки амфетаминов. Известны редкие случаи внезапной смерти при первой пробе кокаина или сразу после неё. Смерть при употреблении кокаина наступает в результате сердечной или дыхательной недостаточности, а также нарушения терморегуляции.